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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不调痛经，可能是非疾病原因造成，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病原因导致，需对因治疗。
一、非疾病原因
若长期存在紧张、不安等异常情绪，容易影响下丘脑和垂体功能，从而导致激素分泌异常，造成月经不调、痛经等。应适当调节情绪，建议多听舒缓的音乐，也可与家人或朋友沟通，发泄心中不快，消除不良情绪。如果痛经比较明显，可以用热水袋热敷腹部，加快局部血液循环，促进症状减轻。
二、疾病原因
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤存在于宫腔内，会使子宫内膜的面积增加，容易导致经量增多、经期延长等月经不调的表现。如果瘤体较大，会对子宫壁造成压迫，引起不正常收缩，导致腹痛，常伴随腹部肿块、白带增多等症状。需及时进行手术治疗，可采取肌瘤剔除术、子宫切除术等手术方式。
2、子宫内膜异位症：患上这种疾病后，一部分子宫内膜会出现在子宫腔以外的地方，比如卵巢、输卵管等，异位的子宫内膜也会发生周期性增生和脱落，但没有正常的排出通道，容易出现月经不调、痛经的现象，可伴随性交痛。需在医生指导下应用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬、双氯芬酸、引哚美辛等，具有较好的止痛作用，能暂时缓解痛经。如果应用药物治疗症状没有明显改善，需采取手术治疗，如病灶切除术、子宫切除术等。
除上述原因外，也可能是子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、慢性肝炎、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症、子宫肌瘤伴感染等原因造成，需及时到正规医院的妇科、内分泌科就诊。
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