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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫出血一般是排卵期出血、月经来潮等非疾病原因引起，或由子宫内膜息肉、先兆流产等疾病原因导致，应对因治疗。
一、非疾病原因
1、排卵期出血：如果是在两次月经之间出血，一般为排卵期出血，排卵期雌激素水平一过性下降，子宫内膜失去支持后脱落。不过脱落量一般比较少，出血时间通常只持续1~2天，可伴有小腹部轻微疼痛。以观察为主，但需注意休息，穿棉质透气的内裤，保持外阴清洁，防止发生感染。
2、月经来潮：月经是子宫内膜脱落形成，经血可通过阴道排出体外，持续时间一般是3~7天。应注意经期卫生，勤换卫生巾和内裤，如果有腹痛症状，可以用热水袋热敷，加快血液循环，以减轻疼痛。
二、疾病原因
1、子宫内膜息肉：随着息肉数量增加、体积增大，子宫内膜的面积也会变大，容易引起子宫出血，多表现为阴道不规则出血、小腹胀痛等。需采取宫腔镜息肉摘除术或刮宫术，术后子宫内膜逐渐修复，出血量也会减少或消失。
2、先兆流产：先兆流产时，体内的孕激素水平下降，会造成子宫、妊娠囊内的毛细血管破裂，血液从子宫内经阴道排出，伴有小腹疼痛。需在医生指导下应用黄体酮、地屈孕酮、吲哚美辛等药物，能提高体内的孕激素水平，防止胎儿流产。
此外，也可能与子宫复旧不全、异位妊娠、子宫腺肌病、子宫肌瘤、排卵障碍、贫血、凝血功能异常等原因有关，建议前往正规医院的妇科诊治。
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