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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经推迟的原因，包括妊娠、精神紧张等非病理因素，以及宫腔粘连、多囊卵巢综合征等病理因素。
一、非病理因素
1、妊娠：妊娠期间，雌激素和孕激素的分泌量增多，子宫内膜持续增厚，不会脱落出血，从而造成月经推迟，可伴随恶心、干呕等早孕反应。这种情况无需治疗，但要定期体检，如超声检查、血常规检查等，随时关注胎儿的发育情况。
2、精神紧张：长期精神高度紧张会造成内分泌失调，影响卵巢功能，导致月经异常，可表现为月经推迟，伴有情绪烦躁、失眠等症状。应适当调节情绪，可通过外出旅行、与家人沟通等方式转移注意力。
二、病理因素
1、宫腔粘连：发生宫腔粘连后，宫腔会部分或完全封闭，从而导致经血排出受阻，出现月经推迟或闭经等表现，伴有周期性腹痛。可通过宫腔粘连分离术进行治疗，将粘连部位分离，促进月经恢复。
2、多囊卵巢综合征：卵巢功能不正常，会导致雌激素和孕激素的分泌异常，从而影响月经来潮，伴有多毛、痤疮等症状。可遵医嘱应用雌孕激素类药物，如雌二醇、黄体酮、甲羟孕酮等，用药后体内的雌激素和孕激素水平升高，可以调理月经周期。
另外，也可能是早发性卵巢功能不全、甲状腺功能减退症、高催乳素血症、子宫肌瘤、严重贫血、慢性肝炎、肺结核等原因造成，建议患者前往正规医院的妇科、内分泌科、感染科等科室明确诊断。
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