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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
经期小腹坠痛，一般与子宫内膜前列腺素释放量增加、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等原因有关，需针对病因进行治疗。
1、子宫内膜前列腺素释放量增加：月经来潮时，子宫内膜会产生前列腺素，如果其释放量增多，容易导致子宫过度收缩和血管痉挛，进而引起子宫缺氧，导致小腹坠痛。需在医生指导下应用布洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等药物治疗，这类药物属于前列腺素合成酶抑制剂，能够减少前列腺素的释放量，从而达到止痛的目的。
2、慢性盆腔炎：一旦患上慢性盆腔炎，盆腔内长时间存在炎症反应，容易造成瘢痕粘连和盆腔充血，从而导致下腹坠胀和疼痛。月经期体内激素水平变化大，盆腔充血加重，会导致痛经，常伴有腰骶部酸痛。可遵医嘱应用抗生素治疗，如甲硝唑、阿莫西林、头孢拉定等。具有广谱抗菌的作用，能干扰细菌的细胞壁合成，影响细菌核酸代谢，避免其持续生长繁殖。
3、子宫肌瘤：月经期间子宫会充血、收缩，如果患有子宫肌瘤，容易导致肌瘤缺血，从而引起腹痛，多表现为小腹部坠胀疼痛，伴随腹部肿块、白带增多等症状。可以通过手术治疗，如果想要保留生育功能，常采取肌瘤切除术。若没有生育需求或者肌瘤体积过大、病情反复发作等，通常要采用全子宫切除术。
此外，也可能是子宫内膜息肉、宫颈或宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、子宫生殖道畸形、子宫发育不良等原因造成，应及时到医院的妇科查明原因。
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