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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经期头疼主要表现是发作性单侧、双侧头疼，或左右交替头疼，严重头疼会影响患者工作、生活质量，经期头痛有体内雌激素浓度变化、血液中前列腺素分泌水平、其他原因。
1、体内雌激素浓度变化：由于女性的生理特点，在月经前后，血清中的雌二醇浓度降低，引起颅内外血管及子宫血管对某些因素，如5-羟色胺等物质更敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者发生头痛，月经后，血清中雌二醇浓度恢复至正常，头痛亦可缓解。
2、血液中前列腺素分泌水平：雌激素(包括雌二醇)可通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接地刺激前列腺素分泌，而前列腺素作用于血管，引起血管的收缩和扩张，这种变化由于雌激素的影响也呈现周期的变化，从而引发头痛。
3、其他原因：某些神经系统疾病也可以引起经期头痛，尤其是某些颅内占位性病变，如头颅肿瘤、颅内感染等。相关检查包括脑电图、头颅CT或核磁共振检查，必要时需要进行脑血管造影检查，排除有无脑动脉瘤以及脑血管畸形。
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