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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫大可以是暂时性的，如在怀孕期间或排卵期引起的生理性增大。如果子宫持续增大或超出正常范围，可能是由于某些疾病或情况引起的。如子宫内膜异位症、子宫脱垂、子宫肌瘤等。
一、生理性因素：怀孕是最常见的引起子宫增大的生理因素，子宫在怀孕期间会逐渐增大，以容纳发育中的胎儿。
二、病理性因素：
1、子宫内膜异位症：异位的内膜组织会继续受到激素的影响，经历周期性的增生和脱落，导致异位组织在体内不断增加，可以导致子宫增大。可在医生的指导下通过口服避孕药抑制子宫内膜生长，常用的药物有炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片、炔雌醇环丙孕酮片等。必要时也要考虑通过腹腔镜手术或者子宫切除术进行治疗。
2、子宫脱垂：可能是子宫下垂时会受到周围组织和韧带的牵拉所导致增大 的。可以通过进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉的支撑功能，有助于改善子宫脱垂。对于严重的子宫脱垂或保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗恢复子宫的正常位置和功能。如子宫固定术、盆底基底组织重建手术等。
除此之外，还有可能是子宫肌瘤、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌等原因引起。建议咨询医生进行进一步检查和诊断。
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