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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经延迟与多种因素有关，首先要排除妊娠这种生理因素，另外与子宫内膜炎、子宫肌瘤等病理因素有关，建议及时明确病因，遵医嘱选择治疗措施。
一、生理因素：如平时月经周期规律，且进行正常的夫妻生活，在此期间未做任何避孕措施，一旦出现月经推迟不来潮的情况，可能是妊娠因素导致。对此需及时进行血HCG检查，确诊后不用特殊治疗，平时注意多休息，定期做好产前检查即可。
二、病理因素
1、子宫内膜炎：受宫腔内放置节育环、雌激素水平下降等因素的影响，子宫内膜可产生炎症反应，炎症感染严重时影响子宫内膜生长，出现内膜生长缓慢或不均的情况，影响月经周期。病发后以抗炎治疗为主，遵医嘱服用头孢克肟片、甲硝唑片、克拉霉素缓释片等药物能够达到抗菌、消炎的疗效。如用药后无明显疗效，需考虑清宫术处理，清除宫腔内的分泌物，术后可恢复月经周期。
2、子宫肌瘤：如患有粘膜下子宫肌瘤，当肌瘤过大时容易堵塞宫颈口，影响经血的正常流出，导致经血量少。如症状持续进展，可能影响月经周期，出现推迟、紊乱等表现。建议及时去医院进行全面检查，根据具体情况选择宫腔镜、经腹等手术方法切除肌瘤，术后保留完整的子宫。
此外，也可能是子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等因素导致，建议患者尽早明确诊断，积极配合医生的治疗工作。
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