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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕一般指妊娠。妊娠期阴道出血一般需要先明确原因，然后再采取相应的治疗，有助于促进症状改善，常见的原因有足月临产、早产、先兆流产等。
1、足月临产：妊娠周期已满37周，随时会生产。生产的常见征兆有破水、见红、腹部疼痛等，所以妊娠期女性出现生产的迹象，建议及时带好备用物品到邻近或已经预约好的医院生产。分娩前可以根据个人意愿、身体情况和医生判断，选择顺产或剖宫产。
2、早产：因为胎膜早破、子宫畸形、宫颈内口松弛等原因，使孕妇在妊娠28~37周之间生产，属于早产现象，孕妇可能会出现子宫不规则收缩、阴道出血等症状。如果出血量比较少，可以通过卧床、吸氧等一般治疗，抑制宫缩减少出血。另外，还需要在医生的指导下使用硫酸镁注射液、醋酸地塞米松片等药物，降低脑瘫风险，促进胎肺成熟。必要时还需要及时终止妊娠，并由医生对胎婴儿进行全面评估，采取综合治疗。
3、先兆流产：孕妇在妊娠28周以内，因为碰撞、遗传、卵巢早衰等原因，发生先兆流产，容易出现阴道出血、下腹疼痛等不适。遵医嘱使用孕激素，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片，有助于降低流产风险。流产不能避免时，需要及时采取负压吸引术、钳刮术等手术终止妊娠。
此外，如果有胎盘前置、宫外孕、胎盘早剥、葡萄胎等情况，也可能造成腹部疼痛、阴道出血等情况。孕期出现任何不适都需要及时到医院妇产科就诊，避免影响胎儿发育。注意，孕期药物的使用必须经医生评估，权衡利弊下再去使用！
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