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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经期腹痛的治疗方法需要根据病因进行分析，可能是非疾病因素引起，也可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病因素导致。
一、非疾病因素：如果月经期间长时间处在寒冷环境中，可能会导致血管收缩，引起局部血液循环异常，诱发痛经。可通过用毛巾热敷下腹部或者按摩等，促进血液循环改善。
二、疾病因素：
1、子宫内膜异位症：若受遗传因素、炎症因素影响引起子宫内膜异位症，异常的内膜受月经周期影响出现脱落，此时异常出血可能会导致周围组织出现炎症反应，释放出白三烯、前列腺素等物质刺激神经末梢，引起下腹深部和腰骶部疼痛，尤其是在月经第1天比较严重。可在医生的指导下，通过使用口服避孕药，常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片、米非司酮片等，降低垂体促性腺激素水平，使异常的子宫内膜萎缩，帮助改善症状。
2、子宫腺肌症：子宫损伤，患有高雌激素血症、生殖道梗阻等引起子宫腺肌症，可能会因为异常内膜组织生长在子宫肌层中，在月经期间子宫肌层收缩时影响到异常组织，引起月经前期、中期或结束时，出现逐渐加重的痛经，伴随月经量大、经期延长等现象。通常可遵医嘱使用孕激素与体内雌激素共同作用，引起高孕激素性闭经，帮助减轻症状，常用药物包括地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮软胶囊等。
此外，原发性痛经、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫生殖道畸形、盆腔淤血综合征等也可能会引起上述现象，建议患者积极就医，进行系统检查针对病因进行治疗，防止影响正常生活。
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