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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不调的治疗一般需要针对病因进行分析，可能是非疾病因素引起，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素导致。
一、非疾病因素：若长时间过度节食，吸烟、酗酒或者作息不规律等，可能会导致身体机能下降影响内分泌，导致月经量减少、痛经、月经周期紊乱等。一般可通过积极纠正不良的生活方式改善，例如加强营养、积极戒烟、戒酒，保持作息规律、心情舒畅等。
二、疾病因素：
1、子宫肌瘤：若受遗传因素影响，或者出现雌、孕激素水平异常引起子宫肌瘤，肌瘤的体积比较大或者数量较多时，可能会压迫子宫内膜，导致子宫内膜脱落和排出不稳定，引起月经量增多、减少、痛经等现象。可在医生的指导下，通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等方式，减少肌瘤血供，使肌瘤组织坏死。也可通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等彻底治疗子宫肌瘤。
2、子宫内膜异位症：出现血液淋巴良性转移、免疫功能缺陷，或受遗传因素影响引起子宫内膜异位症，异位的内膜组织可能会刺激周围神经末梢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴和生殖系统功能，引起月经量增多、减少、月经周期延长缩短以及腹痛、性交痛等现象。可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片等激素类药物，抵抗孕激素使病灶逐渐萎缩，改善病情。若病情严重，药物治疗不佳，可通过手术将子宫内膜病灶清除治疗。
此外，子宫腺肌症、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、慢性肝炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等，也可能会引起月经不调。建议积极去医院妇产科就诊并治疗，防止出现严重影响。
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