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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
葡萄胎指的是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的肿瘤，临床表现包括停经、阴道出血、腹痛等，通常需要尽早清宫治疗，以降低出现并发症的风险。
一、临床表现：
1、停经：由于葡萄胎通常着床于孕卵的滋养层，所以可能会因为体内激素水平改变，出现停经。
2、阴道出血：部分葡萄胎组织可自行流出，表现为停经10天左右出现阴道不规则流血。起初是断续性少量出血，随后逐渐增多，如果出血的量比较大，可能会引起休克。
3、腹痛：如果葡萄胎发育得比较迅速，可能会对局部组织产生压迫，引起轻微的腹部疼痛。但如果不及时处理，引起卵泡黄素化囊肿扭转或破裂，可能会引起急性腹痛。
二、治疗：
葡萄胎一旦确诊，需要进行身体检查，在身体条件合适的情况下，尽早进行清宫手术，预防出现并发症。如果有生育需求，可以进行子宫切开术，将葡萄胎组织进行清除，保留子宫。若患者年纪较大，没有生育需求，可以进行子宫切除术，帮助彻底清除肿瘤组织，减少复发几率。此外，如果患者有高危因素，例如年龄大于40岁，反复出现葡萄胎，子宫增大的体积大于相应孕周，或者卵巢黄素化囊肿直径大于6毫米等，需要进行预防性化疗，直至体内人绒毛膜促性腺激素水平转为阴性为止。
此外，也可能会出现呕吐、腹部包块、甲状腺功能亢进等临床表现。葡萄胎发生以后，需要积极去医院妇产科进行正规治疗，帮助彻底清除病变组织，以恢复正常生活。
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