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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
白带是指女性生殖道的分泌物，主要由阴道和宫颈分泌的粘液组成，通常为白色或乳白色，有时会出现透明或微黄色。白带是褐色的可能是非疾病因素，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等疾病因素造成。
一、非疾病因素
月经初期和末期月经量通常会减少，容易积滞在阴道中不容易排出，与白带混合造成白带颜色变深，呈现为褐色。另外，服用避孕药引起撤退性出血，导致白带中含有少量的血丝，也可能会造成白带发红、发褐。属于生理性表现，一般不需要采取特殊治疗。
二、疾病因素
1、宫颈炎：宫颈黏膜感染支原体、衣原体等病原体出现炎症，发生宫颈炎，容易引起白带增多、白带中有血丝、性交疼痛等症状。宫颈黏膜受到炎症刺激后，可能会造成宫颈组织受损发生出血，使白带颜色呈现褐色。在医生的指导下使用抗生素，比如头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊、注射用盐酸多西环素等抑制感染，可起到改善白带性状的作用。
2、子宫内膜炎：是子宫内膜发生感染引起的疾病，通常会引起下腹部疼痛、白带性状改变、发热等症状。如果炎症因子对子宫内膜和阴道黏膜的刺激性比较大，可能会造成阴道壁血管损伤发生出血使白带染色。根据医生建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等抗生素杀死病原体，促进炎症消退，有助于改善症状。
此外，细菌性阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、宫颈癌等疾病，也可能会引起白带颜色改变、气味异常，阴道瘙痒等症状。及时到医院的妇科采取相关检查，明确疾病类型，配合医生进行治疗，有助于改善症状、控制病情。
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