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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
妇科囊肿包括卵巢囊肿、宫颈腺囊肿、子宫囊肿等类型，不同类型的妇科囊肿手术操作方式不同，具体如下：
1、卵巢囊肿：卵巢囊肿直径超过5厘米，生长速度较快或者发生破裂、蒂扭转等情况，需采取卵巢囊肿剥除术。先用气腹穿刺针对腹腔进行穿刺，建立气腹，再利用成像系统确定囊肿的位置，用无创伤钳夹起囊肿，沿着包膜边缘切开囊壁，分离囊肿和卵巢皮质。之后要对盆腔进行彻底冲洗，并缝合卵巢、腹壁等部位的切口。
2、宫颈腺囊肿：这是宫颈腺分泌物引流障碍引起的囊肿，如果囊肿体积最大，可以通过手术切除。手术前需采取膀胱截石位，用扩阴器打开阴道，并进行彻底消毒，再用无菌注射器划开囊肿囊壁，促使脓液流出，术后要用碘伏擦拭局部。
3、子宫囊肿：子宫囊肿多出现在宫腔内，如果囊肿较大或出现明显腹痛、阴道出血等症状，肠镜手术切除。通过宫腔镜确定病变位置以及手术范围，再用抓钳固定，放入超声刀，逐层破开子宫囊肿，最后要缝合周围的皮肤，并进行消毒。
此外，还包括阴道壁囊肿、输卵管系膜囊肿等类型，建议在医生指导下进行手术治疗。
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