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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经迟迟不来，可能是长期剧烈运动、围绝经期等非病理因素造成，也不排除是卵巢炎、多囊卵巢综合征等病理因素导致，应针对病因采取治疗方式。
一、非病理因素
1、长期剧烈运动：长期进行剧烈运动，容易造成机体脂肪降低，影响月经来潮，严重时会闭经。需改变不良的运动习惯，避免长期过度运动，可以每天做一小时左右的有氧运动，每周运动5~6天，期间适当休息。
2、围绝经期：45岁以上的女性月经长时间不来，可能是进入了围绝经期，这是自然过度绝经期的时间，体内的雌激素水平高低不均，会造成月经周期变长或缩短，伴有月经量少、脾气暴躁等症状。可在医生指导下服用雌激素治疗，如己烯雌酚、戊酸雌二醇、结合雌激素等，补充体内缺少的雌激素，促进症状改善。
二、病理因素
1、卵巢炎：在炎症影响下，卵巢功能会受到不同程度的损伤，不能正常分泌雌激素和孕激素，从而导致月经推迟，伴有腰骶部疼痛、全身疲乏无力等症状。应在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林、诺氟沙星等药物治疗，这类药物具有抗菌消炎的作用。
2、多囊卵巢综合征：患者的卵巢功能存在异常，卵泡不能正常发育和排出，孕激素水平下降，会造成月经延迟或者闭经，伴有多毛、痤疮等症状。需遵医嘱服用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、黄体酮软胶囊等药物治疗，能补充孕激素，调节月经周期。
另外，也可能是早发性卵巢功能不全、子宫内膜结核、盆腔结核、阴道闭锁、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、急性肾上腺皮质增生症、高胰岛素血症等原因引起，建议患者到正规医院的妇科、内分泌科等科室就诊。
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