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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
利普刀手术是指宫颈环形电切除术，宫颈环形电切除术23天了还流血，通常是宫颈创面愈合不良、伤口感染、子宫内膜异位症、术后产生颈管狭窄、尿道结石、子宫内膜息肉等因素导致，不同的因素可选择不同的治疗方法。
1、宫颈创面愈合不良：宫颈创面愈合不良可能是由于身体免疫力低下、手术操作不当、创面过度张开或宫颈管收缩不良等原因所致。可在医生指导下通过使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够防治感染，促进恢复。
2、伤口感染：手术后伤口可能会受到细菌感染，导致伤口组织出现炎症反应，这可能会引起疼痛和持续的出血。可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、过氧化氢溶液等药物进行治疗，并注意保持伤口处的卫生。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，异位的内膜可侵犯全身任何部位。若自身存在子宫内膜异位症，可能会出现阴道异常出血，还可伴有急腹痛、腰骶部疼痛等。可通过保守性手术、半根治性手术和根治性手术等进行治疗。
4、术后产生宫颈管狭窄：该情况可能会导致宫颈梗阻，容易出现腹痛、阴道异常出血等症状。可在医生指导下进行手术治疗，如再次进行电环切术、腔镜手术、宫颈扩张术等，以恢复正常的宫颈通畅度。
5、尿道结石：若自身存在尿道结石，结石嵌顿在尿道，划伤局部黏膜时，可能会出现血尿，看起来像阴道出血，还可伴随排尿困难、点滴状排尿、排尿疼痛等症状。可通过经会阴尿道切开取石术、尿道外口切开取石术等进行治疗。
6、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成，当子宫内膜息肉在性交或器械检查过程中受到刺激时，可能会出现阴道出血，还可排出具有恶臭味的血性分泌物。可予以子宫内膜息肉切除术来治疗。
出现上述情况时，建议患者应及时去医院妇科就诊，明确病因，做出针对性治疗。日常要注意阴道卫生，保证睡眠充足。
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