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如何让月经“避开”中高考?听听妇科专家怎么说

中高考在即,有时“大姨妈”就是这样任性,想它来时迟迟不来,不想它来却突然造访。近日,许多家长由于担心月经影响孩子考试发挥,到医院咨询有什么办法让孩子的月经避开中考或高考这几天。

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科姚婷婷教授介绍,家长首先要正视孩子的月经情况,如果孩子月经规律,没有腹痛、月经量多、经前期综合征等不适,可以不必特意调整月经。如果确实非常担心或者有上述症状,可以根据孩子的既往月经情况,根据干预的时间来选择不同的治疗方案,使用药物让月经避开考试这几天,但是,谨记要在专业医生指导下选择用药方案,不可擅自用药或停药,也慎重使用“土方法”。

对于中考生,可提前1-2个月经周期干预

姚婷婷教授介绍,距离中考还有大约一个月的时间,对于需要提前1-2个月经周期来干预月经的中考生,可以选择复方短效口服避孕药,例如妈富隆、优思明、优思悦、达英-35等,通常在月经来潮的第1-5天内服药,每天1片,建议每天的同一时段服药,连服21-24天(不使用安慰剂,仅使用活性药物部分)后停药,通常在停药3-5天内来月经。如仍需继续服药,在停药7天后开始服用下一周期的药物。通过精确的计算,使月经提前来潮,避开考试的时间,这是最为保险的调整月经的方式。

服药后会有不良反应吗?姚婷婷教授介绍,有些人服药初期可能会出现一些轻微不良反应,例如恶心、头痛、乳房胀痛、月经间期点滴阴道流血、情绪低落等,通常不用太过担心,这些症状随着服药时间的延长自行消失。如果真的难以忍受这些副反应,也不建议擅自停药,建议在医生指导下用药及停药。

如果孩子既往月经规律,但已经错过月经来潮的第1-5天,在考试前15-20天(黄体中晚期)来干预月经来潮,可以选择在下次月经来潮前7-10天开始持续使用孕激素的方法来推迟月经来潮。可选的药物有天然黄体酮200mg/天、地屈孕酮10-20mg/天、安宫黄体酮8-10mg/天,一直用药至考试结束,通常在停药1周内会来月经。

姚婷婷教授提醒,有些人服用天然黄体酮可能会出现镇静嗜睡的症状,因此可以尽量让孩子在每晚睡前服药,这样不会影响孩子白天的状态,或者选择服用地屈孕酮或甲羟孕酮。

对于高考生,时间紧迫不必贸然干预

对于高考生来说,如果在考前还有3-4天就要来月经了,此时用药推迟月经来潮的效果可能就没有那么确切了,可以考虑肌注黄体酮20-40mg/天到高考结束,但对于考生来说不太方便。

姚婷婷教授提醒,临近高考,如果孩子月经期间没有任何不适感,可不必贸然用药干预月经。如果确需干预月经来潮,需要学生、家长与医生多沟通,权衡利弊后选择更合理的干预方案。切记一定要在医生指导下用药,以上提到的几种服药方法需要每日固定时间使药,不可漏服,否则可能导致阴道异常出血、内分泌及经期紊乱。如考生有吸烟史、恶性肿瘤、心脑血管、血栓疾病史或家族史,务必咨询医生。

另外,由于个体差异,家长和考生也要做好调节月经“失败”的应对方案,要重视心态调整,注意营养和饮食,保证足够的休息睡眠,注意月经期间保暖。如果真的赶上了高考时来月经,也不必太过担忧,必要时可以在月经来潮时服用止痛药,例如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等来改善头痛、痛经等症状。

“需要注意的是,如果考生有消化道溃疡、胃肠道问题,需谨慎用药,因为很多止痛药为非甾体类药物,有胃肠道不良反应。另外,切记不要混用止痛药,不要过量服用止痛药。”姚婷婷教授说道。

专家简介

姚婷婷,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任医师,博士生导师,博士后合作导师。广东省特支计划百千万工程青年拔尖人才,广东省医学科技进步奖负责人,第八届羊城好医生,广州实力中青年医生,广东省杰出医学青年,广东省百名博士/博士后创新人物,广东省高等学校“千百十工程”培养对象,逸仙优秀医学人才,美国梅奥医学中心访问学者,德国埃森杜伊斯堡大学访问学者,第四届广东省医学会医学鉴定专家,中山大学孙逸仙纪念医院优秀本科临床带教老师,叶任高-李幼姬优秀中青年教师。擅长宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、卵巢病变、外阴病变等多种妇科疾病的诊治。

(通讯员:张阳、张建阅)

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