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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
谷氨酸脱氢酶偏高的原因常见的有慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等。
1、慢性乙型病毒性肝炎:主要是感染乙型肝炎病毒导致,通常会造成肝细胞受损,引起谷丙酸脱氢酶、谷草转氨酶等指数升高。遵医嘱使用抗乙肝病毒药物,比如富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定口服溶液、注射用重组人干扰素等,有助于杀灭病毒,改善恶心、厌油、肝区疼痛等症状。
2、酒精性肝炎:长期大量饮酒容易造成肝细胞受到酒精浸润,发生酒精性肝炎,引起肝功能下降,造成谷氨酸脱氢酶升高。根据医生建议适量使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素,有助于减轻肝脏炎症。
3、脂肪肝:肝细胞中脂肪含量过高同时不能正常代谢,使肝组织出现病理性改变,由于肝细胞的弥漫性脂肪变性和炎症反应引起的;需要在医生指导下使用保肝护肝的药物,比如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、硫普罗宁肠溶片等,可促进肝功能恢复,改善恶心、呕吐、右上腹隐痛等不适。
此外,还可能是肌肉损伤、药物性肝损伤、肌营养不良症、甲状腺功能减退、胆道阻塞、肝硬化、肝纤维化、自身免疫性肝病、心脏病等原因造成,建议到感染病科、体检科就诊,由医生采取正规措施进行治疗。
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