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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
TCT检查是宫颈液基细胞学检查，用于筛查宫颈癌。该检查反应性细胞改变指慢性炎症导致宫颈细胞有异常改变，可能是老年性阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等原因导致。
1、老年性阴道炎：如伴随阴道分泌物异常、阴道瘙痒、灼热、干涩等异常现象，可能是卵巢功能退化、体内激素水平下降，引起阴道PH值升高，防御能力下降，病原体进入诱发阴道炎症，导致在进行宫颈液基细胞学检查时，出现宫颈萎缩，脱落细胞有一些反应性改变，例如萎缩。通常可以遵医嘱使用补充雌激素增加阴道抵抗力改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、己烯雌酚片等。
2、宫颈炎：可能是宫颈受到长期机械性刺激，或者产生损伤诱发炎症，例如经常性生活或者人工流产、诊断性刮宫等，引起宫颈液基细胞学检查发现有增生。可以在医生的指导下使用抗生素，通过消除感染的病原体控制病情，常用药物包括盐酸多西环素片、阿奇霉素片、头孢曲松钠注射液等。
3、宫颈息肉：若是受体内雌激素水平影响，或者出现慢性炎症反应，宫颈感染等引起宫颈息肉，可能会导致宫颈液基细胞学检查时，出现反应性细胞改变，例如增生。可以在医生的指导下，通过手术将息肉摘除治疗，常见的手术方式包括宫颈锥切术、宫颈镜下电切术等。
此外，若出现宫内节育器、细菌性阴道病、宫颈癌前病变也可能会引起上述现象。建议积极去医院妇产科，在医生的指导下进行系统检查，明确病因进行正规治疗。
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