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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
例假指的是月经，来月经腰像断了一样痛考虑跟生理性因素和病理性因素有关，病理性因素主要包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、外伤、骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等。
一、生理性因素
月经期间子宫内膜脱落，宫腔充血、负重过大，可能会产生比较明显的腹部疼痛症状，同时还会出现放射性腰部疼痛。通常是正常反应，基本上不必进行特殊治疗，平时多注意休息即可。
二、病理性因素
1、腰肌劳损：如平时经常负重过大，长期保持一个姿势不动可能会诱发腰肌劳损，月经期间腰部受到刺激会导致腰肌劳损更加严重，从而出现腰部酸、胀、痛的症状，需要适当卧床休息，进行局部热敷、按摩。必要时可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠片等药物治疗，能够达到抗炎止痛的功效。
2、腰椎间盘突出：如存在腰椎间盘突出，突出部位血液循环不畅，会产生比较明显的腰痛症状，月经期间身体抵抗力下降，可能会导致症状加重，伴随下肢麻木、大小便障碍等症状。建议遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物治疗，能够起到营养神经、促进血液循环的功效。
3、盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。患有盆腔炎的女性在月经期间可能会感到腰痛。治疗方法包括使用抗生素，并确保患者有良好的生活习惯和充足的休息。
4、外伤：外伤可能导致腰部肌肉拉伤或扭伤，从而在月经期间出现腰痛。治疗方法包括冷热敷、药物治疗和物理治疗。
5、骨质疏松症：骨质疏松症患者的骨骼比较脆弱，容易受到压力和刺激，因此在月经期间可能会感到腰痛。治疗方法包括药物治疗、调整饮食和生活方式，以及适当的运动。
6、甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素，导致血钙升高、血磷降低、骨吸收增加的一系列临床综合征。这可能导致月经期间腰部疼痛。治疗方法包括手术、药物治疗和放射治疗。
如果发现疼痛加重，需要尽快到医院妇科、骨科明确病因，应根据具体原因采取个性化的治疗方案。
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