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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
月经疼痛指的是痛经，痛经分原发性痛经和继发性痛经，继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的，要结合具体病因给予治疗缓解。
一、原发性痛经
多和经期受寒或体内前列腺素增高等引起的子宫收缩；通常在1-3天症状会减轻，如疼痛严重，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合局部热敷缓解疼痛不适。
二、继发性痛经
1、子宫内膜异位症：由于子宫内膜异位症病灶内部出血，刺激局部组织炎性反应而引起疼痛。可在医生指导下服用吲哚美辛片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物治疗缓解，必要时可做腹腔镜手术、开腹手术切除和破坏异位内膜病灶治疗。
2、子宫腺肌病：子宫腺肌病导致子宫内膜异位增生，异位的内膜在卵巢激素刺激下充血、肿胀，导致子宫肌层扩张导致疼痛不适。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球、达那唑胶囊等药物治疗。严重时需做病灶挖除术、子宫次全切除术等治疗。
此外，盆腔感染、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈狭窄或宫颈粘连、盆腔瘀血综合征等也会引起痛经，建议及时去医院做妇科检查，针对病因治疗；也需注意避免保暖，不吃寒凉食物。
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