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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
例假是指月经，怀孕指的是妊娠。月经来了居然还妊娠了，可能是避孕方法失效、着床出血、生化妊娠、先兆流产、盆腔炎、异位妊娠等原因造成。
1、避孕方法失效：尽管使用了避孕方法，但避孕工具可能出现故障，如避孕套破裂或避孕药物失效。这种情况下，妊娠的可能性仍然存在。
2、着床出血：多是卵巢在排卵后，体内激素水平下降，造成撤退性子宫出血，可发现阴道流出粉红色或棕色的分泌物，多可自行停止。通常不需要特殊治疗，但要做好生活护理，比如注意个人卫生，勤换内裤以及护垫。
3、生化妊娠：此情况是精子和卵子结合发育成受精卵，但并未在子宫内着床，属于妊娠状态自然终止的一种情况，通常无其他异常症状，可能只是出现月经推迟几天，经量较之前稍多。对于偶尔一次者无需采取特殊治疗，对下次妊娠通常不会产生不良影响。
4、先兆流产：可能是胚胎、母体、父亲、环境等因素所造成的。比如母体孕酮值缺乏，导致胚胎着床不稳，引起阴道出血、腹部疼痛等症状。可在医生指导下使用药物进行补充，比如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等。
5、盆腔炎：盆腔炎是指盆腔内多种病原体引起的感染性炎症。它可能导致输卵管粘连、阻塞或变形，使受精卵无法顺利通过输卵管移动到子宫腔内。在月经期间，子宫内膜脱落，如果受精卵没有达到子宫，而是停留在输卵管内，就会发生异位妊娠。
6、异位妊娠：异位妊娠指的是受精卵在子宫以外的部位着床，最常见的是在输卵管内。如果输卵管存在问题，例如粘连、阻塞或异常扩张，受精卵可能会停留在输卵管内，继续发育成为异位妊娠。在月经期内，如果异位妊娠发生，可能会导致出血和类似月经的症状。
要确定具体原因，建议咨询妇科医生进行详细的检查和评估。医生可能会进行盆腔超声检查、血液检查等来检查输卵管和生殖系统的情况，根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。
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