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张兰 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 眼外伤科
斜视是目前比较常见的一种眼睛疾病，是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。我们俗称为“斗鸡眼”、“斜白眼”。斜视会给患者带来很大的危害，给生活带来诸多影响，时常在发病后会有恶心、行走步态上不稳等异常表现，因此及时检查诊断病情、及时治疗是非常重要的。下面就具体来介绍一下，斜视的检查手段有哪些？
一、遮盖检查法
检查眼外肌功能是否正常或平衡时，经常使用遮眼法来检查。遮眼法只能定性，不能定量。遮盖法可以查出检查具有5度以上的隐斜视或斜视。其检查方法主要有两种：一是两眼交替遮盖法；二是单眼遮盖法。检查时，先使用两眼交替遮盖法进行检查，在查出眼位不正的情况下，在使用单眼遮盖法做进一步检查。
二、两眼交替遮盖检查法
让被检者面对有亮光的地方，两只眼睛注视远处(五米外)或近处(33cm)目标。先观察两只眼睛的位置是否平衡，再用一个不透光的遮眼器或使用手掌不断交替遮盖左、右眼的视线。使被检者的两只眼睛不要有同时注视的机会，观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮挡物的眼球是否出现转动的现象。
判断：正位者换遮另一眼时，去除遮挡物的眼不转动，被遮盖的眼睛也不出现眼球偏斜；斜视者换遮另一眼时，去掉遮挡物的眼球立即从偏斜位置向前方注视目标方向转动，而被遮眼出现偏斜。
三、单眼遮盖检查法
受检查者两只眼睛注视远处(五米处)或近处(33cm)目标，用遮眼器或使用手掌于一只眼睛前不断遮盖与除去(另一只眼睛始终不加遮盖物)，观察两只眼睛是否转动，再使用相同的方法检查另外一只眼睛。
判断：未遮盖的眼睛始终固视目标不动，另外一只眼睛遮盖时偏斜，去除遮盖物时又能转至注视目标位置，向内转动者为外隐斜，向外转动者为内隐斜，向下方转动者为上隐斜。
上述介绍了检查斜视的四种手段。为了避免患上斜视，在日常生活中应以预防为主。不要使头部长期偏向一侧，合理用眼，避免不良坐姿等外因导致斜视，可以经常做双侧眼肌动作的协调训练，进而有效预防斜视。一旦出现斜视的情况，一定要引起重视，必要时可通过专业的医生检查进行确诊。
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