免费招募结直肠癌患者|Nivolumab注射液

来源：医联媒体

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项目名称

在微卫星高度不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌患者中应用nivolumab单药、nivolumab联合应用ipilimumab或者研究者选择化疗的随机3期临床试验

疾病：消化系统肿瘤—结直肠癌

实验分期：III期

项目用药：Nivolumab注射液

适应症：不适合手术的复发或转移性dMMR/MSI-H CRC

详细入排条件

入选标准

1.经组织学证实为复发性或转移性CRC，针对转移性疾病无化疗和/或靶向药物治疗史且不适合手术。如果疾病进展在完成化疗6个月之后发生（≥6个月），则接受辅助化疗的受试者有资格参加研究。

2.已知肿瘤MSI-H 或dMMR 状态，符合当地实践标准。

3.所有受试者经CT 或MRI 检查必须有可测量的疾病（按照RECIST 1.1 标准）。

4.有足够的肿瘤组织。必须将未染色肿瘤组织切片（至少20 张正电荷切片）提交至中心实验室。中心实验室必须在随机化前提供IRT，确认收到可评估肿瘤组织。

5.肿瘤组织样本必须符合以下标准之一： - 在入组3 个月内获得以及在采集时间至随机分配期间没有介入性系统性抗癌治疗，且这一组织样本必须是与用于当地MMR/MSI 检测相同的组织样本；或- 如果没有上述新鲜样本，则可接受存档组织，但须与当地MMR/MSI 检测使用的是同一组织。应采用切除、切口或空芯针穿刺活检。细针穿刺活检是不可接受的。没有软组织成分的脱钙的骨样本的骨病变活检也不能用于提交。

6.ECOG 体能状态≤1

排除标准

1.既往抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CTLA-4 抗体或任何其他特异性靶向T 细胞共刺激或免疫检查点通路的抗体或药物治疗，包括既往抗肿瘤疫苗或其他免疫刺激抗肿瘤药物治疗。

2. 患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的受试者。

3. 间质性肺病或非感染性肺炎史。

4. 已知HIV 检测阳性或已知艾滋病病史。

5. 随机化14 天内，有需要系统性皮质类固醇（\u003e 10 mg 每日泼尼松当量）或其他免疫抑制药物治疗的受试者。在无活动性自身免疫性疾病情况下，允许使用吸入或局部用类固醇和肾上腺替代类固醇，剂量\u003e 10 mg 每日泼尼松当量。

6. 研究者认为可能增加参与研究或应用研究药物风险的、损害受试者接受方案治疗能力的或干扰研究结果解释的任何严重或未控制的疾病。未接受过既往系统性治疗或接受过一线系统性治疗的受试者的其他排除标准。

7. 在随机化前28 天内接受过重大手术、开放活检或有严重创伤。任何与伤口相关的AE 必须在随机化前得到缓解。

8. 有临床意义的心血管疾病。已有高血压应充分控制。

9. 有临床意义的出血倾向或凝血疾病。

10. 入组前6 个月内发生心肌梗死、动脉血栓形成或脑血管意外。

11. 入组前6 个月内有胃肠道穿孔或脓肿病史。

12. 持续存在的与一线化疗相关的 \u003e 1 级（CTCAE v5.0）毒性（除外脱发、疲劳或周围感觉神经病变，为2 级）

试验分组

试验药

中文通用名：Nivolumab注射液：

用法用量：注射剂；100mg/瓶（10mg/ml）；静脉输注；A组：240 mg，每2 周给药一次，最多6 剂（2 个周期），随后480 mg，每4 周给药一次；B组：240 mg，每3 周给药一次，最多4 剂（2 个周期），随后480 mg 每4 周给药一次，最长治疗持续2 年

中文通用名：Ipilimumab注射液：

用法用量：注射液；规格200mg(5mg/ml)，40ml/瓶；静脉注射；B组：1 mg/kg，每3 周给药一次，最多4 剂（2 个周期）；交叉队列：1 mg/kg，每6 周一次，最长治疗持续2 年。

中文通用名：注射用奥沙利铂：

用法用量：注射液；规格50mg/瓶；静脉输注；第1 周期和第2 周期的D1，D15，D29推注85 mg/m2，之后所有后续周期的D1和D15给药

中文通用名：注射用亚叶酸钙：

用法用量：注射液；规格0.1g/支；静脉输注；第1周期和第2周期的D1，D15，D29推注400 mg/m2，之后所有后续周期的D1和D15给药

中文通用名：氟尿嘧啶注射液：

用法用量：注射液；规格250mg/10ml，10ml/支；静脉输注；第1 周期和第2 周期的 D1，D15，D29推注氟尿嘧啶400 mg/m2 和持续静脉输注46 小时的氟尿嘧啶2400 mg/m2。从第3 周期开始，D1和D15给药。

中文通用名：盐酸伊立替康注射液：

用法用量：注射液；规格5ml:0.1g，5ml/支，静脉输注；在前2 个周期的D1，D15，D29，静脉输注180 mg/m2，之后D1和D15给药。

中文通用名：贝伐珠单抗注射液（安维汀）：

用法用量：注射液；规格100mg（4ml）/瓶；静脉输注；前2个周期的第1 天、第15 天和第29 天，之后D1和D15给药。5mg/kg，首次C1D1输注90 分钟，如耐受良好，第二次C1D15将在60 分钟完成；如60 分钟耐受性良好，则后续所有输注将持续30 分钟。

中文通用名：西妥昔单抗注射液：

用法用量：注射液；规格100mg (5mg/ml)，20ml/瓶；静脉输注；前2个周期的第1 天、第15 天和第29 天，之后D1和D15给药。建议首次（C1D1）剂量为500 mg/m2，输注时间2 小时。如果耐受良好，所有后续给药可在1 小时完成输注。

对照药

中文通用名：注射用奥沙利铂

用法用量：注射液；规格50mg/瓶；静脉输注；第1 周期和第2 周期的D1，D15，D29推注85 mg/m2，之后所有后续周期的D1和D15给药

中文通用名：亚叶酸钙注射液

用法用量：注射液；规格0.1g/支；静脉输注；第1周期和第2周期的D1，D15，D29推注400 mg/m2，之后所有后续周期的D1和D15给药

中文通用名：氟尿嘧啶注射液

用法用量：注射液；规格250mg/10ml，10ml/支；静脉输注；第1 周期和第2 周期的 D1，D15，D29推注氟尿嘧啶400 mg/m2和持续静脉输注46 小时的氟尿嘧啶2400 mg/m2。从第3 周期开始，D1和D15给药。

中文通用名：盐酸伊立替康注射液

用法用量：注射液；规格5ml:0.1g，5ml/支，静脉输注；在前2 个周期的D1，D15，D29，静脉输注180 mg/m2，之后D1和D15给药。

中文通用名：贝伐珠单抗注射液（安维汀）

中文通用名：西妥昔单抗注射液

申办企业：百时美施贵宝（中国）投资有限公司

试验目的

旨在dMMR/MSI-H mCRC患者中直接比较Nivo联合应用Ipi或Nivo单药治疗的临床获益，通过PFS、ORR 和OS评估。同时在既往未接受过全身性治疗或既往接受过一种全身性治疗的dMMR/MSI-H mCRC 患者中，填补免疫治疗与化疗有效性比较的数据空白。数据将支持基于免疫组织化学和核酸体外诊断工具的分析和临床验证，对患者安全、有效使用Nivo和/或Nivo+Ipi联合治疗至关重要。

主要研究者信息：上海市东方医院李进

广东参与研究者

中山大学附属第六医院邓艳红

佛山市第一人民医院王巍

广州医科大学附属肿瘤医院邹青峰

中山大学附属第一医院陈创奇

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