每年的5月17日定为“世界高血压日”
今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”
今天就以“降压治疗知多少”为主题
广州中医药大学第三附属医院心血管科主治医师周宁智和大家聊聊
高血压是影响人类健康的“隐形杀手”，为啥叫做“隐形杀手”？是因为高血压病患者患病时候多数没有不适症状，有的仅有少许头晕，加上高血压对身体的影响是潜移默化的，不是一蹴而就的危害，故而不易被人及时发现，发现了也难以引起人们的重视，由于长期的忽视，最终可带来巨大的伤害，甚至危及生命。
问题一：我多数时候血压都是150/95mmHg，是不是诊断高血压病了？
答：我国高血压诊断的标准是：诊室血压（非同日 3 次测量）≥140/90mmHg为高血压诊断界值。如果您在不同日期去医院或诊所测量血压，超过3次高于这个正常值，排除白大衣高血压后，就可初步诊断高血压病了。
问题二：那我这样的血压需要开始吃药吗？
答：确诊高血压病之后，若血压低于160/100mmHg，通过心血管科医师评估您的危险分层，对于中低危患者我们建议您进行生活方式干预，例如低钠高钾饮食（但不建议补钾）、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、增加运动、心理平衡、管理睡眠，生活方式干预1～3个月后，假如您的血压仍未下降到正常水平，那我们建议您启动降压治疗；若危险分层属于高危患者或者血压反复超过160/100mmHg，那我们也建议您立即启动降压治疗，具体要就诊于心血管科专科医师帮您制定方案。
问题三：我已经吃几天的降压药了，为啥血压还没降下来呀？
答：高血压病的治疗个体化差异很大，降压药有几十上百种，您适合于哪个降压药，需要专科医师帮您进行评估，从小剂量用起，用药效果欠佳时需要增加剂量或者联合用药，我们降压在3个月内达标都是可以接受的，不必过于心急！
问题四：是药三分毒，我血压正常后可否停药，会不会药物依赖啊？
答：高血压病是一种慢性病，什么叫做慢性病？就是现有科技手段仍无法有效根治、需要长期治疗的疾病，一旦停药通常会造成血压反弹，这是这个疾病本身的特点，不能说是药物造成的依赖；而心血管专科医师会根据您自身的情况、肝肾功能的情况，选择最适合您的药物也是对您副作用最小的药物，经过合理用药选择，药物的副作用比起长期高血压状态带来的危害是微不足道的，所以降压药物是需终身服用的，除非因某种疾病导致了血压升不起来了才需停药。
周宁智指出，中医讲“上工治未病”，指的是高明的医生应当是在疾病的发生之前开始干预，或将疾病扼杀在萌芽阶段；现代人由于生活条件变好，很多人暴饮暴食、嗜食肥甘厚腻，因此社会上出现越来越多的类似高血压的“富贵病”，平时应当提前做好生活方式干预，避免疾病的发生。当高血压病已经确诊以后，亡羊补牢为时不晚，应当及早进行干预，避免高血压带来的多器官的损害，因为一旦造成损害，都是不可逆转的。让我们重视起来，一起对付这个“隐形的杀手”！
内五科（心血管内科）
广州中医药大学第三附属医院心血管内科位于住院部11楼，设有床位30张。病房设计布局合理、宽敞明亮舒适、就医环境优良。能较好完成冠心病、起搏与电生理、心力衰竭、高血压病等心血管疾病专科治疗，并同时进行心脏康复干预。开展冠状动脉支架植入术、永久性心脏起搏器植入术、心律失常射频消融术、主动脉夹层腔内隔绝术、腔静脉滤器植入及取出术等。心血管内科拥有一批国内知名、医术精湛的专家教授及世界先进的诊断治疗设备。学科带头人夏裕教授为中国中西医结合学会心血管分会委员；中国中西医结合学会心血管专委会预防学组专家组成员；广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会副主任委员；广东省中医病案质量控制中心副主任；广东省基层医药学中西医结合心血管分会副主任委员；广东省医疗行业学会心血管药物治疗专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会双心专业委员会副主任委员；广东省传统医学会心脏血脉病分会副主任委员；广东省中医药学会心血管分会常务委员；广东省中西医结合心血管介入常务委员；广东省医学会心血管分会委员。
（供稿：周宁智；初审：夏裕；通讯员：叶美琪)
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