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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
宫颈癌的确诊需要病理学诊断，宫颈癌有一个癌前病变的筛查，目标就是患者能够在早期还没有演化为癌症的时候就可以把它筛查出来，并且进行及时的治疗，那么它就不会进展为宫颈癌。
宫颈癌的诊断
临床上确诊宫颈癌主要是通过三阶梯的诊断方法，但查体等方面检查也有助于诊断结果的准确性。
询问病史及体格检查：
询问相关的症状及个人的生活史、家族史，了解有无宫颈癌的相关危险因素；行体格检查，评估健康情况。
细胞学的检查
细胞学的检查就是做宫颈刮片以及TCT这些检查，在显微镜下观测宫颈脱落细胞，查看是否有异常；
阴道镜检查
其属于阴道镜下的一个宫颈的组织检查，可以放大宫颈局部组织，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化；
组织病理学检测
在阴道镜检提示下，把宫颈做一个锥形的切除，看看病变的级别，以及病变侵入的深度，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，最终对宫颈癌做出一个包括病理以及期别的一个诊断。
宫颈癌的治疗
宫颈癌的治疗主要取决于患者的分期。
1、对于年轻的早期宫颈癌，手术切除宫颈肿瘤，可同时保留生育能力和卵巢功能，放疗与手术治疗的效果相同；
2、病灶>4cm以上的宫颈癌，首选同步放化疗联合近距离治疗；
目前宫颈癌病因比较明确，即高危型HPV持续感染，所以在全球范围之内，宫颈癌也是唯一在全球范围内进行筛查的病例。通过宫颈癌筛查能够发现早期宫颈癌，也可以发现早期宫颈病变，越早发现宫颈癌或宫颈癌前病变，对患者进行治疗，能够促使其得到更长生存时期，或者完全治愈。
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