髌骨软化症实质是指由于病患的髌骨向外滑脱,造成髌骨磨损、软骨磨损后掉落到关节腔引起生物化学反应,如膝关节水肿、滑膜炎、疼痛等一系列自身免疫反应。该病的病因尚不明确,但病因复杂。那么引起该病的可能性因素主要有哪些?
髌骨软化是什么导致的?
一、先天性因素
髌骨软化的先天性因素主要是髌骨位置异常所致。髌骨不在正确位置上,导致髌股关节两部分对合不良,髌骨稳定性变差,容易形成髌骨半脱位或侧倾、高位髌骨、低位髌骨等等,引起相应的活动障碍,比如高位髌骨时,在同一屈曲角度,股四头肌无法和股骨髁正常接触,髌骨关节面上压力增大,进而阻碍髌股关节的活动。这种异常位置会让压力过于集中于髌股关节面的某一部位,久而久之,形成慢性损伤。
二、后天性因素
1、肌肉失衡
股四头肌收缩会带动其他组织结构的改变,比如膝关节内侧的肌无力会影响髌骨的位置变化,髌骨无法正常地以滑车凹槽为中心进行滑动,容易造成软骨的磨损。
2、运动过度
后天运动过度、劳损等均会直接作用于膝关节处而加剧关节磨损,进而形成髌骨软化症。比如跑步、骑车等等,常需要膝关节的支撑、负重,同时活动过程中常涉及一些对膝关节负荷较大的姿势,比如当膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,容易引起髌骨半脱位或侧倾,加重髌股关节的外侧磨损。除此之外,若伴有肥胖,髌骨负重相应增大,髌骨软化症更容易被诱发并加重。
3、创伤
在平日里一些外来冲击作用于膝关节时,会直接或间接造成髌骨软骨损害,导致髌骨软骨软化。这种外来冲击膝部撞击或髌骨急性脱位而引起的创伤,需及时治疗,否则容易损伤髌骨,致髌骨愈加不稳定。
4、软骨营养障碍
髌骨软骨处无血管神经和淋巴管,而关节腔内的滑液能起到润滑、保护作用。当关节活动时,软骨会受压变形,基质内的细胞外液被挤压出来,当负重解除且压力消失时,软骨会恢复其原有弹性,获得相应的营养。但如果压渗作用消失,相应地,关节软骨则无法获得足够的营养而发生退变。
髌骨软化病患平日里应做好膝关节的保护作用,避免膝关节受凉以及久蹲,久站等等,以降低膝盖损伤,防治髌骨软化。
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