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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
紫癜又称过敏性紫癜，过敏性紫癜在临床上并没有特殊性的诊断方法，但过敏性紫癜隶属于血管炎类的疾病，因此在局部出现某些病理性损害的情况下，血管的通透性发生改变，可出现渗血，有经验的血液科医生可以进行分辨。过敏性紫癜的诊断标准主要有血常规的检查、血沉、血清免疫球蛋白、尿常规以及大便潜血等。
过敏性紫癜的诊断
1、局部病理性损害
皮下的红点点按压褪色不褪色，如果不退色，那就是一个出血点，如果褪色了，那是充血。按压的部位褪不褪色
属于毛细血管的扩张，因此会导致了一个出血、一个充血的状态，一旦按压不褪色，就证明这是过敏性紫癜。
2、血常规
一旦诊断过敏性紫癜，要与血小板减少性紫癜进行鉴别，需要查一个血常规，看看患者的血小板是否减少，如果患者的血小板属于正常的范围，就可诊断为过敏性紫癜。
3、尿常规
检验的结果，如没有出现蛋白尿以及血尿这种情况下，就是一个单纯的过敏性紫癜。
4、毛细血管脆性试验
检验的结果若为阳性，即为过敏性紫癜。
5、大便潜血
出现消化道症状，大便潜血检测的结果为阳性。
6、腹部的彩超检查
患者若出现腹部疼痛，需进行此项检查，可有效的排出排除肠穿孔、肠梗阻以及急性阑尾炎这类的疾病。
7、出血时间和凝血时间
促凝血功能，出血时间，凝血时间，以及血块收缩时间等均为正常。
过敏性紫癜的患者需注意：
1、脱离过敏源，在缓解期可进行脱敏治疗，保证营养的均衡；
2、注意季节性的变化、要及时适应温度，以免患有上呼吸道感染等传染性疾病；
3、对患有关节症状的过敏性紫癜患者，在急性发作期时应减少运动，恢复期要加强户外的锻炼，增强自身抗病的体质。
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