吃了幽门螺杆菌四联药拉屎是黑色

来源：医联媒体

: 王薇主任医师副教授 北京医院消化内科

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幽门螺杆菌四联药指四联疗法，拉屎是黑色属于黑便现象。黑便的出现考虑与饮食不当、药物副作用、药物对肠道菌群的影响、病情加重表现、肠道过度寄生虫感染等有关，需明确病因后制定合理的治疗方案。

1、饮食不当：摄入大量铁剂或者黑色食物，如黑芝麻、葡萄酒、黑巧克力等，也可能使粪便呈现黑色。日常饮食中应该减少或避免食用这些食物，适当补充水分。

2、药物副作用：四联疗法中一般含有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、次水杨酸铋分散片等铋剂，这些铋剂不易被人体吸收且颜色呈黑色，多会随大便排出体外引发黑便现象，属于常见的药物副作用，如没有伴随不适，可不进行特殊处理。

3、药物对肠道菌群的影响：四联药物可能会破坏肠道中的菌群平衡。这种变化可以导致血液中铁的消耗增加，从而导致黑色便便。这种现象不用特殊处理，通常在暂时使用药物后会恢复正常。

4、病情加重表现：四联疗法多用于治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部常见病。如果同时出现了腹痛、烧心、呕血、头晕等症状，可考虑是因病情未得到控制引发了消化道出血。血液中的血红蛋白经胃酸作用后可演变成黑色的硫酸亚铁，随大便排出后会引发黑便，类似柏油样便的现象。确诊后需遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、醋酸奥曲肽注射液、凝血酶冻干粉等药物进行保守治疗，必要时医生会建议通过内镜下止血法、胃大部切除术等方法进行治疗。

5、肠道过度寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、蛲虫等，可以引起消化道疼痛、出血，出现黑便。可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等，但是前提是由医生明确寄生虫种类，再进行用药治疗。

出现黑色粪便时，应及时就医进行评估，并由医生确定具体的病因和治疗方案。以上信息仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。

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