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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
产后四个月来月经第二个月又不来了一般情况下属于正常现象，但月经周期可能会在一段时间内不稳定。在产后的前几个月，女性激素水平可能会有波动，导致月经周期的不规则。因此，产后第二个月月经不来是相对常见的情况。但若长期出现不规律的月经或异常流量，可能与以下原因有关：
1、激素水平变化：产后激素水平的变化可能导致月经不规律。这种情况通常是正常的生理反应，不需要特殊治疗。
2、持续泌乳：母乳喂养的妇女可能会出现月经暂停或不规则，这与催产素的分泌有关。在这种情况下，可以考虑逐渐断奶，让激素水平恢复正常。
3、卵巢功能问题：产后卵巢功能可能出现问题，如卵巢早衰或多囊卵巢综合征。这种情况下，可能需要咨询妇产科医生进行评估，通过口服或透皮替代激素药物来实现，如雌二醇或孕酮等，可能需要使用促排卵药物，如枸橼酸氯米芬、葡萄糖酸苏打促排卵剂等，医生需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
建议积极到正规医院的妇科就诊，进行相应检查，排除妊娠的可能。
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