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崔卫新 主治医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
小耳畸形主要包括外耳、中耳、内耳畸形。其中，外耳和中耳同时畸形的可能性更高，因为从胚胎发育开始，外耳和中耳发育起源相同；而内耳畸形多单独发生。常见的小耳畸形多指外耳和中耳的畸形，病情严重的患者会出现无耳的情况；病情较轻者会有类似于外耳廓形态的软骨。目前，就临床病史来看，小耳畸形患者多表现为一侧畸形，别一侧正常。但是无论一侧或者两侧，患者的听力较正常人而言较弱。那么小耳畸形患者的听力能恢复吗？
一、小耳畸形对患者的影响
虽然目前的医学界并没有明确给出造成小耳畸形的原因，但是小耳畸形对患者多少带来一定程度的影响。
1、心理影响
由于小耳畸形患者的耳部结构明显有异于常人，所以导致小耳畸形患者的自卑心理。从幼儿到成年期，患者会经历不同程度别样的目光。这也将加深患者不自信的心理，同时这样消极的心理会影响到患者的社交、婚姻、生活和工作等。严重者可造成小耳畸形患者自闭、易怒等。
2、听力影响
由于小耳畸形多发于一侧畸形，但也有双侧畸形的病例。若是患者仅一侧耳部畸形，那么另一侧的听力便是正常的，同时一般来说患耳侧的听力不会完全丧失，这对于患者来说是幸运的。患者的听力能力仅是相对较低，但未完全失去。若是患者双耳畸形，这将给患者的听力带来严重的影响，由于听力受限，患者的语言表达也会出现障碍。
二、小耳畸形患者的听力如何恢复
由于小耳畸形多是因为外耳和中耳畸形所致，但是内耳功能正常。所以这对于患者来说是一件非常幸运的事。因为目前医学可以通过手术进行听力重建，以帮助患者恢复听力。听力重建的分为传统法和植入助听设备法。
1、传统听力重建
传统听力重建手术更适合小耳畸形病情较轻的患者。如果患者仅是单纯的外耳道膜性闭锁，但是中耳鼓室发育基本正常，便可以选择传统听力重建，成功率相对高一些。但是患者病情较重，便不太适合采用传统听力重建，手术失败的机率非常高，同时还会给患者带来心理上的负担。
2、植入助听设备重建听力
（1）、植入式骨导助听设备
植入式骨导助听设备是通过直接振动颅骨，把声音经过骨传导路径传递到内耳，从而让患者听见声音。但是这种植入方式对患者的年龄有明确要求，小耳畸形患者的年龄需要达到六岁才能接受此类手术治疗。
（2）、中耳植入式助听装置
通过给患者中耳植入式助听装置，声音被言语处理器采集编码后发送到植入体，植入体的传感器按照接收到的信号产生振动，振动传导内耳后，患者就听到了清晰而自然的声音。由于此手术相对植入式骨导助听设备更加复杂，所以手术前一定要确认病情，看是否适合接受此类手术治疗。
小耳畸形不仅会给患者的生活和心理带来非常大的影响，同时小耳畸形还会使患者的听力能力下降。低下的听力能力不仅影响患者的日常生活和交流，还会影响患者的口头表达。对于小耳畸形患者的听力能恢复吗这个问题没有肯定答复。因为重建听力手术具备一定风险，是否能够成功或者完全恢复将取决于患者的病情和手术的顺利与否！
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