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崔卫新 主治医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
气管狭窄是一个危险的病症,由于会导致气道阻塞,导致呼吸短促和呼吸困难,若严重情况下可能引起窒息,气管和支气管狭窄常见于气道由于疾病发生病变,如良性或恶性气管支气管肿瘤、炎性肉芽肿和异物引起的阻塞压迫,需要尽早采取措施治疗,那么,什么人群容易患气管狭窄呢?
一、什么人群容易患气管狭窄?
1、哮喘患者:哮喘也称为支气管哮喘,支气管哮喘是一种慢性气道炎症,患者的呼吸气道由于长期发炎,导致气道组织受刺激隆起,会使气管受到挤压,出现气管狭窄情况,导致呼吸困难。
2、吸烟人群:吸烟时吸入的有害物质容易引起支气管炎症的发作,使得支气管内肉芽组织充血,出现了气管阻塞,若长期发炎会导致肉芽组织肿大凸起,引起气管受压出现气管狭窄。
3、肿瘤患者:食道、咽喉肿瘤患者或其他肿瘤出现转移,使得病灶出现在气管附近时,引起气管的压迫,气管受到占位障碍,患者会出呼吸困难或气短的症状。无论是良性还是恶性肿瘤,都要及时进行治疗避免呼吸道系统塌陷,引起窒息。
4、儿童:儿童的气管本身就会比成年人短,且气管内软骨组织比较脆弱,普通的气管炎症引起的气管周边组织充血,就可能导致气管受到压迫引起气管狭窄。某些情况下,由于遗传因素,部分儿童的气管会发育不良,气管端口的耐受力不足也会导致气管狭窄。
二、气管狭窄如何治疗?
1、植入气管支架:气管支架包括通过用肋骨外撑固定片来固定气管的软化区,或使用硅酮支架直接植入气管内,通过支撑气管扩张的原理来解决气管狭窄的情况。
2、清除压迫组织:此治疗方法的原理是清除压迫气管,使气管受压部分压力的以缓解,恢复气管直径通畅。常见的治疗方式有激光刀、电刀清除术,通过外科手术切除气管内发炎的肉芽或者肿瘤,使气管空气流通顺畅。
预防本病主要是早发现,早诊断,早治疗,气管和支气管发生的病变都可能引起气管狭窄,多关注呼吸道的不适,提前预防气道狭窄的发生。在检查时,通过使用气管碘油血管造影可诊断气管狭窄和了解狭窄的程度。需要注意的是幼儿若出现气管狭窄,应尽量避免手术治疗,因为幼儿的气管较为脆弱。
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