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曲春燕 主治医师 北京朝阳听力语言康复门诊部 眼耳鼻喉科
在中国，先天性小耳畸形有上升的趋势，并且男多于女，比例为2:1。小耳畸形的临床表现为：严重耳廓异常增生，外耳道狭窄、畸形，而内耳发育大多正常，外耳道完全闭锁。什么年龄做小耳畸形手术好？患者耳部再造术的重建必须在4-10岁前进行，手术通常需要进行两到三次。许多小耳畸形患者的父母对孩子何时进行耳重建手术的时间并不十分清楚，因此常常延误了最佳时机。
1、对于身体发育良好，身体素质较强的儿童，可以在6岁或更早期进行耳朵畸形手术，这可以减轻孩子融入校园生活后可能面临的心理负担，这时基于儿童的心理方面考虑的。
2、对于大多数孩子来说，8~10岁的手术比较合适，效果更好。原因是大多数6岁左右的儿童仍未完全发育。小耳畸形手术需要使用孩子自己的肋软骨作为材料。6岁儿童的肋软骨通常很小，可用于手术的软骨量非常有限，软骨质地太软，容易变形，难以保持重建耳廓的形状；对于大多数8-10岁的儿童来说，发育理想的，可用的软骨“数量”或“质量”将更好地满足耳重建手术的需要，因此手术效果会更好。
手术后关键的护理时间，对于恢复孩子的耳朵功能至关重要
1、小耳畸形矫正后应常规应用抗生素3-5天。在第12天，应移除重建的耳朵和耳朵区域的手术线。移除后，仍然需要包扎数天。术后要避免外力冲击，注意在耳后填充纱布，三周后取下所有敷料，小心地去除耳朵边缘的毛发，在六个月内避免压迫耳朵。
2、此外，应防止污水进入耳内，以免感染。另外要注意尽量保暖，以免中耳炎。针对各种先天性小耳畸形的小耳畸形手术的适应症：对于伴有外耳道闭锁的双侧小耳畸形，患者应首先考虑外耳道和中耳手术以改善听力；对于单侧畸形耳道闭锁，首次做完耳廓重建，将来，根据自己的需要进行中耳手术，如果条件允许，可以将耳廓重建和中耳手术结合起来；
以上介绍了什么年龄做小耳畸形手术好，对于合并有颌面畸形的患者，通常要先进行颌面整形手术。否则重建的耳朵不能放置在适当的位置。此外，患者或其家人对手术结果有一个现实的态度，了解重建耳朵和正常耳朵之间的差异。
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