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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
来月经前小腹刺痛像针扎一样可能是生理因素，也可能是病理因素如原发性痛经、子宫内膜异位症所致。
一、生理因素
出现该情况可能是由于月经周期的变化所导致。在月经周期的第一阶段，子宫内膜开始脱落，这会让子宫收缩和扩张，压力增加可能导致疼痛。周期内荷尔蒙的变化也会影响到子宫肌肉的收缩，从而导致刺痛的感觉。
二、病理因素
1、原发性痛经：是指在月经期间出现的疼痛和不适感受，它可以在月经来临前数天出现。痛经的主要症状包括腹部的疼痛和不适感，可能会伴随有头痛、腰痛，甚至有呕吐、恶心。
2、子宫内膜异位症：这是一种由于女性的子宫内壁脱落不正常导致的疾病，这可能会导致腹部疼痛，尤其是在经前期间。这种疾病会引起子宫内膜向子宫外发展，导致月经血液积聚在腹腔内，从而导致更加剧烈的疼痛。
除此之外，如宫颈狭窄、子宫腺肌症、子宫内膜癌等，也可能是造成该情况的原因。如果这种疼痛很强烈或伴随有其他不适症状，建议尽快咨询医生进行诊断和治疗。
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