皮肤瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无皮疹表现的皮肤病症状,又称为瘙痒症。根据皮肤瘙痒的范围及具体的部位,可分为全身性和局限性两大类型。全身性瘙痒症通常为全身性疾病的起始症状,如:尿毒症、糖尿病以及神经精神性瘙痒等病症。全身性瘙痒症的外因与环境因素、外用药物以及汗腺分泌功能减退等方面所致。局限性瘙痒症的病因有时与全身性瘙痒相同,如:糖尿病。但对于肛门瘙痒症多与痔核、肛瘘等有关;女阴瘙痒症多与白带、淋病及宫颈癌有关;阴囊瘙痒症常与局部多汗、摩擦以及真菌感染有关。那么,皮肤瘙痒的患者应如何治疗呢?
治疗方案:一般治疗和系统治疗
一般治疗
避免饮酒;避免辛辣、刺激性的食物;勿搔抓以及热水烫。
系统治疗
1、轻度患者可口服抗组胺药、维生素C以及钙剂,重症的患者应服用镇静催眠等药物。
2、盐酸普鲁卡因静脉封闭:多用于其他治疗无效的重症患者,需住院治疗。注意:医生在用药之前,应仔细询问是否对此药存在过敏史,过敏者应禁用。
3、外用药治疗。对于仅有皮肤瘙痒而无皮疹表现的患者,可外用炉甘石洗剂及含有炉甘石薄荷脑洗剂,或使用止痒成分的乳膏。对于重症患者可使用皮质类固醇制剂。
4、物理治疗。全身性瘙痒给予淀粉浴、矿泉浴等治疗,亦可行紫外线照射。
不同部位出现的瘙痒,应以不同的疗法。头皮瘙痒可外用希尔生洗液;面部瘙痒应长期禁用皮质类固醇药物,可短期使用,影响不大;阴囊瘙痒若分泌出液体,应先用硼酸湿敷,待皮损干涸后改用皮肤康洗剂或含有止痒成分的药膏;对于胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒可用于阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗,疗效极好。
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