咳嗽的很厉害，有痰，晚上咳得特别厉害，可能是环境因素、病毒性感冒、急性支气管炎、肺炎、哮喘、肺部肿瘤等因素导致的。
1.环境因素：如睡觉的房间比较干燥，且空气不流通，可使呼吸道黏膜受到刺激，并分泌黏液，临床表现为咳嗽、异物感等。这种情况一般无需特殊处理，可以在室内开加湿器，多喝水，适当开窗通风，有助于缓解不适症状。
2.病毒性感冒：如病毒侵入人体，可引起呼吸道黏膜、口咽部黏膜或肺组织水肿，并伴有炎性渗出，主要出现咳嗽有痰、灼烧感等症状。可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等药物进行治疗。
3.急性支气管炎：急性支气管炎一般是病毒感染引起的，支气管在炎症刺激下可大量分泌黏液，从而引起喉咙咳嗽、痰液增多等症状。可在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬片、盐酸溴己新片等药物进行治疗。
4.肺炎：肺炎是肺部炎症的常见原因，一般由细菌感染或病毒感染引起。症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。治疗方法主要包括抗生素治疗，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素，以及对症治疗，如使用祛痰药、退热药等。
5.哮喘：哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要症状包括咳嗽、喘息、胸闷或气促等。哮喘患者在接触过敏原或其他触发因素时可能出现咳嗽。治疗方法包括使用哮喘控制药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，避免接触过敏原，以及进行免疫治疗等。
6.肺部肿瘤：肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，而恶性肿瘤可能引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗方法根据肿瘤的性质和分期而异。良性肿瘤一般通过手术切除即可，而恶性肿瘤可能需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
对于这种情况，建议尽快就医，以医生的诊断为准，并接受相应治疗。
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