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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
哺乳期阴道会出血，通常是生理性原因造成，如血性恶露、月经恢复；也可能是病理性原因引起，如软产道撕裂、产褥期感染等。
一、生理性原因
1、血性恶露：若是分娩后短时间内出现这种现象，通常是血性恶露导致的，子宫内的蜕膜组织坏死脱落，损伤的毛细血管没有完全修复，血液会和坏死的蜕膜组织一同排出体外，可能伴有轻微的腹部不适，通常会在1~2周内停止。
2、月经恢复：部分女性身体素质比较好，虽然还在哺乳期，但子宫及卵巢功能已经恢复正常，子宫内膜会出现周期性生长和脱落，形成较稳定的月经周期，月经来潮后会有血液从阴道内流出，可能伴有下腹坠胀、腰酸等症状。
二、病理性原因
1、软产道撕裂：妊娠期间，软产道的血管非常丰富，也有充血现象，如分娩时造成软产道撕裂，会造成出血。当裂伤累及阴道上部、宫颈等部位时，出血量比较多，持续时间较长。
2、产褥期感染：产后身体免疫力相对较差，如过早同房或者不注意卫生，容易引起感染，影响子宫内膜的生长修复，导致出血，伴有腹痛、发热等症状。
此外，还可能是乳腺炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病导致，建议及早去医院妇产科查明原因。
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