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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
结扎手术包括腹腔镜输卵管结扎术、经腹部输卵管结扎术等女性结扎手术，以及穿线法输精管结扎术、针挑法输精管结扎术等男性结扎手术，具体做法以及是否需要开刀应根据具体的手术类型决定。
一、女性
1、腹腔镜输卵管结扎术：在腹腔镜引导下，充分游离输卵管，用输卵管钳提起远端，使系膜展平，用双极电凝从伞端向子宫角方向电凝系膜，再剪断电凝组织，切除输卵管，断端电凝。该项手术为微创手术，只需在腹部打孔即可，不用开刀。
2、经腹部输卵管结扎术：这是开放性手术，需切开腹部才能操作。首先从开口处进入腹腔，找到输卵管，剪断1~1.5厘米，之后将两端结扎，也可夹住峡部，将其阻断。
二、男性
1、穿线法输精管结扎术：用直圆针穿线穿刺阴囊，套住输精管后将其固定，之后切开阴囊，把输精管挑出，并进行分离和结扎。该手术是在阴囊部位开刀，刀口较小。
2、针挑法输精管结扎术：局部麻醉后，用手固定输精管，将尖刀片刺到输精管并使其游离，再用注射针头固定、挑出输精管，分离结扎。此手术创伤很小，通常不需要开刀，术后恢复较快。
此外，女性结扎手术还包括经阴道输卵管结扎术等，男性结扎手术还包括针头固定法输精管结扎术等，需在专业医生指导下选择。
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