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王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者拔尿管后尿不出，可能是未提前训练膀胱功能、尿道感染、前列腺增生等原因引起，需对因治疗。
1、未提前训练膀胱功能：留置导尿管期间，膀胱逼尿肌收缩乏力，如没有提前进行膀胱功能训练，拔出尿管后逼尿肌收缩力量不足，无法将膀胱内的尿液排出体外。建议适当进行局部热敷，可以改善逼尿肌的收缩能力，促进排尿。
2、尿道感染：插尿管期间可能会发生细菌感染，导致尿道黏膜充血和水肿，尿液排出时阻力增加，进而引起排尿困难，伴有尿痛、发热等症状。需在医生指导下应用抗生素治疗，如左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等。
3、前列腺增生：该病会引起尿道梗阻，留置导尿管期间，尿液可以顺利排出，但是拔除尿管后，梗阻现象依然存在，所以尿液排出不畅，会伴随小腹憋胀、疼痛等症状。应进行经尿道前列腺电切手术，尽快解除梗阻。
此外，也不排除是脑瘤等中枢神经系统病变所致，建议到医院肿瘤科就医，明确病因后针对性治疗。
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