肩袖损伤带来“举手之痛”，医生独创缝合技术造福患者

“杨教授，谢谢你！多亏你治好了我的肩袖撕裂，今天我们篮球队夺冠了！”近日，篮球爱好者窦先生给中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科杨睿教授发来感谢信息，分享自己球队夺冠的喜悦。此前，杨睿教授采用其独创的新技术“H-loop增强无结双排技术”为窦先生进行肩袖修补，解决了他的“举手之痛”。

H-loop增强无结双排技术，“加固”肩袖修补

来自珠海的窦先生也是一位外科医生，两年前他在运动时不慎摔伤后，右肩关节出现疼痛，右手活动受限、抬肩困难，严重影响工作和生活，他也一度无法再打篮球。为此，窦先生找到了杨睿教授就诊。

经过详细的检查，杨睿教授发现窦先生是肩袖撕裂（冈上肌肌腱损伤），需要进行手术治疗。

“肩袖是我们肱骨头周围四块肌肉的统称，四块肌肉合起来就像一个袖套一样保护我们的肩关节，所以叫肩袖。”杨睿教授介绍，肩袖的主要作用是完成肩关节的旋转运动和上举运动，俗称抬肩。四块肌肉控制肩关节各个方向的运动，肩袖损伤将减弱甚至丧失这一作用，严重影响上肢功能。

目前，治疗肩袖损伤的主流手术方案是微创关节镜下肩袖缝合手术。杨睿教授在传统手术的基础上，采用其独创的新技术“H-loop增强无结双排技术”为窦先生进行肩袖修补。

术后，杨睿教授为窦先生制定了个性化的康复方案。窦先生恢复良好，作为外科医生的他在术后一个月已重返手术台，肩关节逐步获得满意的功能。同时他也重返自己热爱的篮球赛场，并在单位组织的篮球赛中夺得冠军。

杨睿教授介绍，肩袖损伤是中老年人最常见的肩关节疾患，传统的关节镜下肩袖缝合技术在取得一定疗效的同时，仍有较高的再撕裂率。针对传统技术的不足，杨睿教授带领团队创新性地提出了H-loop（High-Resistance loop）增强无结双排技术，在保留传统缝合技术的无结优势上，增加了肩袖缝合初始强度，有效减少缝线对肩袖的切割效应和线结撞击，具有保护肩袖血运、减少内置物数量、降低修补后再次撕裂风险等优点。

H-loop增强无结双排技术（A）和传统肩袖修补技术（B）对比，增加了肩袖缝合初始强度，防止缝线对肩袖纵向切割

基于以上优点，“H-loop增强无结双排技术”成功入选广州地区临床特色技术建设名单，并荣获中山大学孙逸仙纪念医院2022年度临床新技术一等奖。杨睿教授表示，随着该技术的普及推广，相信会有更多患者从中获益。

H-loop增强无结双排修补术

“我们家里已有3个人前后请杨教授做过4例肩关节手术。杨教授团队专业精准的术前诊断、成熟优化的微创技术、及时详尽的术后康复，以及规律标准的功能随访，帮助我们重新恢复正常的生活和运动能力。”窦先生在表达感谢之余，对杨睿教授团队的技术水平给予高度评价。

窦先生（左四）高高举起篮球赛冠军奖杯

肩袖损伤易与肩周炎混淆，错误治疗适得其反！

杨睿教授介绍，很多患者容易把肩袖损伤和冻结肩混淆，冻结肩其实就是大家常说的肩周炎，一般在50岁左右发病，所以常被称之为“50肩”，它与肩袖损伤都表现为肩膀疼，非常容易混淆误诊！然而，一旦把肩袖损伤当成冻结肩来治疗，很容易造成肩袖更严重的撕裂，甚至导致残疾的发生！

“两者的主要区别是，冻结肩常有活动范围的减少，胳膊打不开，比如不能梳头发、搓背、甚至上厕所都困难，而肩袖损伤一般是没力气，胳膊抬不起或能抬起但力气比另一边小很多。”杨睿教授建议，如果出现肩膀疼痛，要尽早去运动医学科或骨科找肩关节专科医生就诊，规范诊断治疗。

什么原因会导致肩袖损伤呢？杨睿教授介绍，导致肩袖损伤的原因很多，主要有外伤和肌腱退变老化等。年轻的患者以运动、车祸等意外伤为主；而上了年纪的老年患者肌腱自身退变可能是主要因素，这种患者有时简单提个重物，或坐公交车、地铁站立时突然急刹车，或把行李放到高架上等轻微的创伤均可引起肩袖的损伤。

“肩袖损伤的预防主要还是靠自我观念的加强，要有防范意识。平时锻炼时要知道什么运动容易伤到肩关节，从而下意识地自我保护，尤其是对抗性的运动如篮球、橄榄球，或经常需要抬肩的运动如羽毛球、排球、游泳、棒球等，运动前应该积极做好热身运动。另外，平时要加强自我防护，避免意外发生，例如意外摔伤等，尽量避免不适当健身或提重物等。”杨睿教授提醒。

如果是肩袖的部分损伤，可先保守治疗，通过休息、适当的制动、药物、肩关节注射等方法来达到治疗目的，但如果症状持续或加重，比如保守治疗超过3个月到半年都没效果，甚至出现损伤范围进一步加大，则需要积极手术干预。

专家简介

杨睿，主任医师，中山大学博士生导师，博士后合作导师，医学博士。现任中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院肩肘外科中心主任。广东省二沙体育训练中心特约出诊专家，首届广东省杰出青年医学人才。担任中华医学会关节镜学组委员，广东省医师协会运动医学分会副主任委员及上肢学组组长，广东省医学会运动医学分会常委及肘腕学组组长，中国医师协会运动医学及关节镜专业委员会委员，广东省医学会骨科分会青委会副主任委员，中华医学会运动医学分会全国讲师团成员，美国运动医学杂志《AJSM》中文版编委，《Arthroscopy》审稿人。

熟练掌握肩、肘、腕、膝、踝、髋等全身各个关节疾患以及运动损伤的诊治方法，擅长肩周炎（冻结肩）等疾病的系统规范诊治。专攻各个关节的微创治疗技术，尤其擅长肩关节镜微创技术，对顽固肩周炎（冻结肩）、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、顽固性网球肘、肘关节脱位、腕关节TFCC（三角软骨）损伤、肩关节盂唇损伤、肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肱骨近端骨折、肘关节周围骨折、肘关节僵硬、各类关节韧带损伤、软骨损伤等疾患诊治经验丰富。

出诊时间：周一下午（南院区）、周三上午（北院区）、隔周周二上午（深汕院区）

（通讯员：张阳、黄睿、龙毅）