指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院输血科 赵祎莉 副主任
汩汩的血液被抽出来，通过血细胞分离机“加工”后，再回输到患者身上，被提取出来的浓缩红细胞将用于患者本人的手术备血。日前，中山大学孙逸仙纪念医院输血科团队成功开展了院内首例术前深度单采自体储血，41岁的患者张某通过这一方法为即将进行的舌根恶性肿瘤切除术完成了术前备血。临床用血紧张的大环境下，该院输血科赵祎莉副主任表示，这种方法安全、高效，能为不少备血困难的案例提供新思路。
“大手术”前夕遇备血难题
春节假期过后，广州市血液供应紧张，备血困难一时成为医疗机构共同面对的“难题”。为缓解用血紧张，中山大学孙逸仙纪念医院输血科团队联合多部门群策群力，在广大有用血需求的患者中积极推广自体输血技术。
张某因“舌根恶性肿瘤”日前来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科陈伟良教授团队就诊，并定下了肿瘤切除手术时间。考虑到患者的病灶范围，术中用血的可能性大，医院团队对患者的基本情况进行了充分评估，考虑到患者没有其他基础疾病，术前血红蛋白156g/L，符合自体输血条件，在于患者及家属充分沟通后，决定采用贮存式自体红细胞单采的方式进行术前备血。
不到半小时完成术前备血采集
方案确定了，团队立马行动起来：输血科赵祎莉副主任、黎燕珊主管护师马上奔走准备深度单采自体储血所需的单采机、储血袋、采血称等，不到2小时，一套完善的采血系统便布置好在患者的床边，采血工作也顺利地开展起来。
采集前准备
红细胞上机采集过程顺利，采集仅历时26分钟，共采集浓缩红细胞4U（相当于传统采集自体全血800ml所含红细胞量），采集过程中控制液体平衡，维持循环稳定，患者没有不适反应。在肿瘤切除手术中，自体血被回输到患者身上，目前，患者术后恢复良好。
张某正在进行贮存式自体红细胞单采（左）
更快、更舒适的自体储血技术
什么是术前深度单采自体储血技术？赵祎莉副主任介绍，这是一种通过血细胞分离机采集人体血液中部分浓缩红细胞和浓缩血小板，同时将其他血液成分回输到患者体内的新技术。一次术前深度单采自体储血可采集4-6U浓缩红细胞，相当于800-1200ml的全血中含有的红细胞数量，“例如我们熟悉的无偿献血，每次献出400ml全血中红细胞含量为2U。”
术前深度单采自体储血技术具有哪些优点呢？这种技术具有节约血液资源和避免输注异体血可能引起的不良反应、经血传播疾病等优点。与传统式贮存式自体全血采集相比，深度单采自体储血具有一次采集量大、采集时间短的优势，可减少患者痛苦，缩短住院时间，同时维持患者血容量稳定，刺激造血功能快速启动，安全有效。
另外，深度自体采血可以有效扩大血液来源，减少异体血液的需求量，是应对目前血源紧缺的有效解决办法；同时也可以为稀有血型及因输血产生同种抗体导致配血困难的手术患者解决血液来源困难问题。
赵祎莉副主任介绍，目前深度单采自体储血技术在国内仅有少部分大型医院开展，在广东省内也仅有少数几家医院开展，该院输血科首次成功开展此项自体采血新技术，为术前大量备血提供了新的途径。
【专家简介】
赵祎莉
中山大学孙逸仙纪念医院输血科副主任
2005年毕业于中山大学临床医学内科学专业，获得临床医学硕士学位。擅长临床输血质量控制，输血流程信息化管理等，已在国内外相关领域刊物发表多篇论文。社会任职：广东省医院协会输血医学发展管理专业委员会常委，广州市医学会临床输血学分会常委，广东省医师协会输血科医师分会委员。
（通讯员：黄睿、张阳）
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