10岁孩子一天拉四五次大便一般与不良饮食习惯、消化不良、急性胃肠炎等原因有关，可明确原因后对因处理。
1、不良饮食习惯：如果孩子过多摄入生冷、辛辣刺激的食物，包括辣椒、芥末、冰激凌等，则会刺激肠胃蠕动，而出现大便次数增多的现象。这种情况通过多饮水，适当热敷，会有所缓解，通过改善不良的饮食习惯即可。
2、消化不良：如果经常暴饮暴食，或者吃完食物不喜欢运动，造成食物堆积诱发消化不良，也会引起大便次数增多，并伴随腹胀、腹痛等不适。这种情况需要遵医嘱口服乳酸菌素片、醒脾养儿颗粒等药物来改善病情。
3、急性胃肠炎：如果孩子吃了被细菌污染的食物或者喝生水，则很容易诱发急性肠胃炎，由于炎症刺激，会表现为经常大便，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等不适。通常需要积极配合医生选择消旋卡多曲颗粒、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物来改善病情。
除以上原因以外，也不排除是结肠炎等疾病因素而造成，建议家长及时带孩子就医来明确诊断。
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