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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
随着时代的发展,生活方式的改变,中国肥胖率越来越高,肥胖人群越来越庞大。在追求美的世界里,部分肥胖人士可以通过控制饮食和运动成功减肥,而另外一部分体重过高肥胖严重的人士,控制饮食和运动往往很难收到很好或长期的减肥效果。这部分重度肥胖人群,为了减肥和治疗肥胖合并的代谢性疾病,就需要接受减重手术,以达到自己瘦身的目的。
减重手术就是我们平时所说的减肥手术,通过对胃肠道进行手术,控制食物的摄入和吸收,改变胃肠道激素,从而获得减肥效果。减重手术有很多种,根据患者不同的情况可以选择不同的减重手术。目前最常用的减重手术有两种:腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术。
对于过度肥胖的人而言,在平时的生活中,减肥比较困难,可以选择进行减重手术。此外,减重手术还针对于过度肥胖导致一系列并发症的人群。比如,减重手术中的缩胃手术(腹腔镜袖状胃切除术),主要目的是切掉8成的胃体积,术后患者除了会降低食量外,还会降低刺激饥饿感的荷尔蒙(胃饥饿素),因此食欲也会降低。在术后两年内约可减去10~15个BMI或7成多余的体重。对于那些BMI较高而又难以减低食量的人来说,缩胃手术能达致理想的减重效果。
而腹腔镜胃旁路手术,除了可以帮助减肥降低体重外,对于肥胖合并的2型糖尿病,具有良好的治疗效果,大部分肥胖型2型糖尿病患者,在手术后可以停用降糖药物和胰岛素,而血糖也能控制在正常范围,也就是我们所说的糖尿病的完全缓解。
此外,减重手术除了可以帮助减肥和控制2型糖尿病外,对肥胖所合并的高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等等代谢性疾病,都具有良好的治疗效果。
为了让减重手术获得更加好和更加持久的效果,做完减重手术后,患者要记得到门诊随访,如果不方便到医院的话,可以以电话或其他的方式跟医院进行随访。这样更有利于医生掌握的患者的身体状况和身体恢复情况。如有不适,也可以及时通过饮食和药物的辅助治疗。另外,患者术后也要注意调整自己的饮食习惯,同时补充日常必须的营养,避免日后产生不适的症状。-
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