尿酸多高算痛风？平常无症状需要治疗吗？

来源：医联媒体

痛风，困扰了无数人的顽固疾病，每每发作时那难忍的疼痛肿胀，让人谈之色变。如今，得痛风的人越来越多，甚至有不少的年轻人也深受其害，如果不能有效治疗，尿酸一直没能降低，还可能损害肾脏，导致其他疾病。那么，尿酸到底多高算是痛风？如果得了痛风，要怎么治疗？下面我们就一起来了解。

尿酸多高算痛风？

仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风

痛风的病因和发病机制目前尚不清楚，但是痛风和尿酸高是有着密不可分的关系，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，如果体内的尿酸过多，尿酸结晶就会在关节积聚，就会引起痛风，出现疼痛难忍，关节肿大等各种症状。一般来说，高尿酸血症的空腹血尿酸水平为男性＞420umol/L，女性＞357umol/L。

但值得注意的是，高尿酸血症不一定会引起痛风，临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。大多数高尿酸血症的患者可能没有任何症状，但检查却发现尿酸很高，他们属于无症状的高尿酸血症。无症状高尿酸血症或更潜藏健康危机，导致代谢综合征、2型糖尿病与心血管疾病的风险增加。无论是无症状高尿酸血症还是痛风患者，此时最重要的治疗方式之一就是控制血尿酸浓度。

一般来说，大多数的患者都是由于尿酸难以排出体内而痛风，也有少部分人是因为尿酸生成过多或者缺少了嘌呤代谢相关的酶所致，这些病因引起的都称为原发性痛风。此外，还有继发性痛风，是由某些遗传疾病、慢性肾脏疾病、药物等因素导致。

得了痛风怎么治疗？平常无症状需要治疗吗？

痛风的治疗分为急性期和发作间歇期的治疗。在急性期，主要以关节的红、肿、热、痛为主，所以治疗也以抗炎止痛为主，通过消炎镇痛类药物，提高患者生活质量。

而在发作间歇期，主要是控制尿酸，尿酸水平不能超过360mmol/L，如果患者还伴有痛风石、痛风结晶，尿酸应该维持在300mmol/L以下。

控制尿酸一方面需要患者自律，保持良好的生活习惯，另一方面也要进行相应的药物治疗，双管齐下才能达到更好的效果。目前市面上我们能够买到的药物包括非布司他、苯溴马隆以及丙磺舒等。这些药物对于抑制尿酸生成，促进尿酸排泄有较好的疗效，能够较好地降低尿酸。

但是，这些药物在使用时需要谨慎。如苯溴马隆以上对肝脏有一定的损伤，合并有慢性肝病的患者一定要慎用。另外，使用非布司他时，也存在增加不良心血管事件的风险，而对磺胺过敏的患者则不能选择丙磺舒。较多的不良相互作用，让这些药物的覆盖患者有一定的局限性。

现在，一款针对原发性高尿酸血症的新药D-0120抑制剂，它的前期临床试验已表明其安全性表现可能更为突出，可能具有比苯溴马隆更大的安全窗口，出现不良心血管CV事件也可能更低。这对于许多合并其他疾病的患者而言，或许是个更好的选择，如今D-0120抑制剂已准备投入临床研究，欢迎有需要的患者报名试用！