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戴红蕾 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
斜视，是指两眼无法同时观察同一物体，其发病原因较为复杂。斜视患者的特点是眼位不正，正常眼的物体影像呈现在视网膜中心处，而斜视眼则会在中心以外的位置呈现影像，从而出现复视的状况，严重影响人的视力。那么，各类斜视眼的症状有哪些呢？
一、斜视的种类
1、共同性斜视：可分为共同性内斜视和共同性外斜视两种类型，其共同特征是眼球运动功能无障碍，在任意的注视方向上斜视角度无显著变化。但患者的双眼在分别注视同一物体时，斜视角发生改变。
2、非共同性斜视：可具体分为麻痹性及特殊类型斜视两种类型。先天性的因素造成的麻痹性斜视居多，但外伤或其他疾病也可导致斜视症状的发生。特殊类型斜视又具体可划分为分离性垂直偏斜、固定性斜视和Duane眼球后退综合征等。
二、各类斜视眼的症状
1、共同性内斜视：症状表现为眼位向内偏斜，因有无遗传因素可划分为先天性和后天性两种。其中先天性内斜视的偏斜角度较大，而后天性内斜视相比而言偏角较小，可分为调节性与非调节性内斜视。调节性内斜视的患者常为2岁左右儿童。常伴有中、高度远视以及出现调节内聚力和比率异于常人的现象。
2、共同性外斜视：症状与内斜视相反，患者眼位向外偏斜严重。有间歇性与恒定性外斜视两种类型。间歇性外斜视的患者眼睛的融像能力尚佳。因此眼位可维持在正常范围内，仅患者在阳光刺眼或眼睛疲劳时，才出现眼位外斜的情况。大多数患者在强烈的太阳光下，常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3、麻痹性斜视：具体症状为眼球运动能力出现，第二斜视角常大于第一斜视角，麻痹肌作用方向的斜视角度大，且常伴有代偿头位现象。
4、分离性垂直偏斜：当单只眼注视某一目标时，另一眼则会上斜，且大多数患者伴有眼睛外旋和外转的情况。斜视眼角度一般不固定，多为双眼发病，但两只眼发病程度不同。
5、固定性斜视：时常表现为眼球固定使得运动受限，常为先天性。
6、Duane眼球后退综合征：具体症状为运动受限，其中以外转受限最为常见，眼睛内转时眼球后退且脸裂变小，而外转时睑裂开大。
总而言之，各类斜视眼的症状的以及成因多有不同。在进行斜视检查时，患者应多与医生沟通家族史及可能的诱因，做详细的眼部检查，方能确定具体为何种类型的斜视。
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