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张相良 主任医师 副教授 广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科
肠癌的最好的治疗方法就是手术。在患者身体条件允许的条件下，将癌变的部位扩大范围切除。因为，只有将癌症的病灶切除后，才能防止其进一步的发展和扩散。众所周知，化疗是治疗癌症的一种重要手段，但是化疗对患者本身也会产生一系列不良影响，通常会使患者比较痛苦。那么，肠癌术后一定要化疗吗？医联媒体采访了广州医科大学附属肿瘤医院主任医师张相良副教授，为大家讲一讲肠癌术后化疗的事宜。
肠癌术后一定要化疗吗
张相良副教授指出，肠癌术后不是一定要化疗的。肠癌术后是否需要化疗，要根据手术后病理分期——TNM分期来决定的。
早期的肠癌，也就是一期肠癌，是不需要化疗的。而二期肠癌，需要先有没有相关的高危因素。如果高危因素达到七、八种，就需要术后化疗。反之，如果没有高危因素的话，二期肠癌也是不需要化疗的。一期、二期肠癌在没有淋巴结转移的前提下，都是不需要化疗的。
三期的肠癌，如果发生了淋巴结转移，病人术后必须要化疗，化疗可以为病人带来生存获益。
对于四期的肠癌，毫无疑问，术后只化疗是远远不够的。不但要化疗，可能还要加上靶向治疗，甚至是相关的免疫治疗，将这些治疗手段综合起来治疗癌症。
肠癌术后会复发吗
张相良教授表示，肠癌是一种恶性肿瘤，恶性肿瘤有一些共同特点，就是术后都会存在复发、种植、转移的可能性。虽说肠癌首先推荐手术治疗，但并不是手术之后就万事大吉了。术后还要配合化疗或相关的其他治疗，再进行综合性治疗，这样才可能获得更好治疗效果。
肠癌术后如何预防复发
张相良教授告诉大家，要预防肠癌术后复发，对于需要化疗的病人还是要尽快进行化疗。一般需要术后三周内开始化疗，以此来巩固疗效。对于不需要化疗的病人，就需要积极地参加体育锻炼，多吃新鲜蔬菜、水果，高纤维素的食物，还要定期复查肠镜，抽血来进行动态检测。
总而言之，肠癌术后并不是必须化疗的。患者术后是否需要化疗，也是要根据多种因素综合判定，包括肠癌的分期、转移等。而肠癌作为一种恶性肿瘤，术后的复发也是不无可能的。所以，还是需要患者积极配合治疗，适当参与运动，注意饮食，并且要坚持定期复查。
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