扁平足亦称平足症,即足弓低平甚至消失。扁平足可以是先天的,也可以是后天获得的。大部分儿童及青少年平足是先天获得的,而成人的平足症多是继发原因引发。扁平足临床上表现有多种,那么主要包括哪些症状呢?
扁平足的症状有哪些?
一、疼痛
疼痛是扁平足最常见的症状,好发于足底内侧,也可发于踝关节外侧外踝附近。长期站立、行走或其他足部负重活动后,疼痛会明显加剧。疼痛程度主要与平足症程度相关。轻型平足症负重时足纵弓降低,中型平足症足纵弓消失,而重型平足症会伴有足内侧缘的凸起,距骨头移位至足跖侧。平足症程度愈重,疼痛程度愈重,即重型平足症的疼痛不适感会愈发强烈。
二、肿胀
肿胀和疼痛多相互伴随出现,足底中心、脚背、足舟骨结节处均是肿胀高发区。
三、足部僵硬、畸形
平足症严重者会出现足部僵硬、畸形,固定于外翻、外展和背伸位,并可见到足踝部以及其他关节受累,如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。2.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
四、步态异常
患足足弓塌陷,以及疼痛肿胀表现,均会引起一定的活动限制,比如行走、弹跳、跑步能力的下降,还会表现出异常的步态,比如八字脚步态。异常步态还可能引发周围关节的受累,比如因患足的过度外翻及内旋,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,进而继发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。部分平足病患还可能出现背痛表现。
五、足结构变化
扁平足的足部外观表现明显,外观可见整个脚完全踩平,与正常足形态相异。内侧纵弓塌陷后,跟腱作用于踝关节的力矩减小,跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部,为了推动身体向前,抬起足跟,导致跟腱挛缩。还会引起中足松弛、前足移位、距下关节旋前,跟骨外翻等变化。
扁平足治疗目前主要以矫正治疗为主,越早矫正且持之以恒,足部能够得到较大的功能改善。对于足部严重畸形者,则可能需要相应的手术治疗。
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