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周翔 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 介入治疗科
甲状腺功能减退症与甲亢相反。其症状主要是由代谢减少和神经系统兴奋性下降，早期轻度不易发现。分娩后有疲劳，抑郁，没有心情照顾孩子，大部分认为这种“懒惰”表现是产后抑郁症。事实上，极大可能是甲状腺功能减退症，甲减：产后抑郁“元凶”！
1、怀孕前没有甲状腺疾病史的妇女，如果情绪异常，甲状腺肿大（颈部狭窄），甚至出现心悸，出汗，烦躁，体重减轻或感冒等甲状腺毒症，甲状腺功能减退症，如疲劳，水肿等症状，并且应立即带到医院进行甲状腺功能检查。产后甲状腺炎的诊断可以通过甲状腺核扫描摄取功能来实现。这是一种自身免疫性甲状腺炎，病程约6至12个月。其他免疫系统疾病，I型糖尿病，慢性病毒性肝炎等孕产妇疾病的患病率显着增加；早孕筛查发现，患有产后甲状腺炎再次分娩的女性复发率高达70％。
2、产后甲状腺功能紊乱有两种，一种是子宫出血可引起血管痉挛或弥漫性血管内凝血，垂体前叶功能减退，甲状腺激素分泌不足，从而出现一系列继发性甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症状，另一种是产后，健康状况不佳，免疫功能下降，导致自身免疫功能不足导致原发性甲状腺功能减退。沮丧，对孩子淡漠，看过去有点像轻微的抑郁症。
甲状腺功能减退症的常见原因是：
1、情绪刺激：由于对心理的刺激，肝脏引起脾脏停滞，导致肝气郁结，运输功能失调，内源性湿润。
2、饮食不当：由于饮食不当，脾胃受损，气体不足，运输障碍，饮食水谷不能运输，痰湿，损伤脾脏。脾脏是后天的基础，脾阳虚弱，肾火长时间滋养，脾肾不足，食欲不振，寒战等症状。可见四肢冰冷，嗜睡，懒惰和全身浮肿。
3、外感入侵：多见风热毒，从鼻腔和口腔入侵，毒邪聚集在颈前，然后看到咽喉和颈部肿胀，疼痛。
甲减：产后抑郁“元凶”！产后有类似抑郁，情绪不高的现象，最好马上去医院检查，典型的产后甲状腺类疾病通常经历三个阶段：甲状腺毒症，甲状腺功能减退和恢复。在任何阶段，母亲都应注意休息和调理饮食，在甲状腺功能减退期接受左旋甲状腺素治疗的产妇可以安心地继续母乳喂养。
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