甲状腺功能亢进症患者的常见并发症之一就有心房颤动,也称房颤,特别是中老年人甲状腺功能亢进症,这种情况更有可能发生。今天,甲亢与房颤到底是一种怎样的关系,为什么甲亢也会引起房颤?
心房颤动,是临床上最常见的心律失常类型。心房正常收缩和舒张功能的丧失正常的平衡,心室激动的频率(平常说的心室率)可以达到100-160次/点,且节律不规则。典型的症状是心悸,胸闷,头晕等。
1、10%-30%的房颤由甲状腺功能亢进引起
房颤是一种常见于甲状腺功能亢进症患者的心脏病。总体而言,10%至30%的心房颤动是由甲状腺功能亢进引起的。
甲亢引起房颤在大于40岁的人中更常见。在甲亢的老年病友中,四分之一的患者并发了房颤,而在未满30的患者中,这种心脏疾病是较为罕见的。
亚临床甲亢(也是正常的甲状腺激素水平,促甲状腺激素水平不足)使心房颤动的风险增加了五倍。一项研究发现,亚临床甲亢引起的房颤发生率为13%,明显高于甲状腺功能正常患者心房颤动发生率的2.3%。因此,即使患者没有甲状腺功能亢进症状,房颤患者也应检查促甲状腺激素水平。
2、约3%的房颤患者会出现甲状腺功能亢进
据统计,急诊科约有3%的房颤患者可以发现甲状腺功能亢进症。特别是,许多患有房颤的老年患者患同时患有甲状腺功能亢进症。
甲亢也是治疗房颤药物胺碘酮所引起的不良反应之一,发病率约为1~5%,药物可在数周至数月内完全消失,少数患者需要服用药物治疗。
当房颤患者服用胺碘酮时,甲状腺功能紊乱,这种情况需要与甲状腺功能亢进引起的心房颤动相区别。考虑到甲亢是由胺碘酮引起的,可以首先停用胺碘酮,如果这样,甲状腺功能可以逐渐恢复正常,并且将来应该避免使用胺碘酮。
甲亢也会引起房颤?心房颤动与甲状腺之间存在一定的相关性。房颤需要在第一次就诊时进行甲状腺功能检查。如果房颤是由甲状腺功能亢进引起的,那么它是基于抗甲状腺治疗,而β受体阻滞剂(盐酸索他洛尔)是治疗心房颤动。服用胺碘酮时即使初始甲状腺功能正常,后期也需要定期检查,并且要及时应对药物的副作用。
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