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周翔 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 介入治疗科
如果甲状腺功能亢进没有得到很好的规范性治疗，就会引发各种的并发症。其中，低钾血症是常引起的并发症之一。甲状腺功能亢进症患者要多了解甲亢和低钾血症是什么关系？以避免及时造成更大的伤害。
血清中的钾浓度低于正常值（3.5mmol/L）临床上叫做低钾血症，甲状腺功能亢进是导致低钾血症的主要原因之一。低钾血症的原因可能是由于体内总钾的流失导致的钾缺乏；由于钾离子转移到细胞或过量的体液中，它也可能导致钾离子被稀释，但是身体的总钾含量却没有减少。
为什么甲状腺功能亢进症患者会出现高钾血症？
1、甲状腺激素具有利尿作用，对于正常人或者是粘液性水肿的病人都是效果很明显的。
2、在甲亢患者中，由于甲状腺激素的增加，所引起的利尿作用比一般人强，导致体内电解质排泄的增加，大量钾可以转移到细胞内。
3、甲状腺激素协同蛋白质的分解，甲亢病人过量分泌导致分解反应加快，增加尿液中钾离子的排出，导致低血钾引起的低钾血症。
低钾血症会导致骨骼肌的瘫痪，特别是由于甲亢而引发的低钾血症。肌肉无力一般从身体下端开始，特别是下肢部位，其特点是行走困难和站立不稳。后期随着病情的加重，肌肉无力感加强，严重者可能慢慢传导至上肢肌肉，引起瘫痪，甚至影响呼吸肌功能。低钾血症可导致患者胃肠平滑肌麻痹，引起肠麻痹，表现为腹部肿胀，减少疲劳和排便。低钾血症还可能导致心肌细胞的兴奋性和传导异常，从而引起心律失常，时间久没有改善的情况，就会导致心功能受损。
同时，作为低血钾症的主要诱因的甲亢更是需要及时的治疗，不治疗还会导致更多的疾病。如精神障碍，精神恶化，嗜睡甚至最终导致昏迷。甲状腺功能亢进症可以用药物和手术治疗，为了防止复发，需要定期检查药物以调整药物的用量。
甲亢和低钾血症是有很大关系的，因此，如果没有其他失钾原因的情况下，最好检查下甲功，是否出现了甲亢。当发生低钾血症时，就补钾，可以口服钾给药，必要时静脉注射钾。但最重要的是治疗诱因，控制或治愈甲亢，从根本上治好。
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