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周翔 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 介入治疗科
许多人在选择甲状腺结节治疗方法时,不知道多种的治疗方法和药物是具体是做什么的。许多结节患者对治疗遵循什么原则感到非常的疑惑。事实上,对于甲状腺结节的治疗,应该根据自身甲状腺结节的种类来选择方法,因病制宜。甲状腺结节的治疗原则有哪些?
一、治疗多发结节
多发性结节临床上多为良性,如果甲功检查显示身体的甲状腺功能正常,可以服用甲状腺片3~6个月。如果结节被证实或怀疑为恶性的,并且伴有甲状腺功能亢进的,或放射性核素扫描是热结节,有压迫的症状,或甲状腺片服用无效,结节数量有增加,影响脖子美观,甲状腺自身抗体阳性等上述的情况,需要选择手术治疗,手术期间尽可能保留正常的甲状腺组织。然后在服用甲状腺片至少半年后,将T3和T4维持在正常上限,将TSH维持在正常下限。
二、单结节治疗
如果单个实性结节被诊断为良性,则可以用甲状腺素片治疗3至6个月。如果结节大小,数量有减少,可以继续服用药物。如果不变或增加,应手术治疗。疑似恶性或自主性高功能结节需要手术治疗。在手术过程中,应将结节与胶囊外的1cm甲状腺组织一起取出。对于单个囊性结节,直径3.0厘米的人患恶性肿瘤的机会增加,可考虑进行手术切除。
三、隐蔽性结节的治疗
对于无法通过体表检查接触的影像学检查中发现的隐匿性结节,治疗的关键在于定性诊断。主要方法是B超随时检查,必要时进行CT和MRI检查是可行的。在复查期间,结节明显增大或结节超过1.5厘米。怀疑患有恶性或甲状腺功能亢进症的患者应接受手术治疗。
四、辐射结节
那些接受头颈部放射治疗的人,早在放射后5年就可能患上甲状腺癌,最晚可能是30年。头颈部放疗后甲状腺结节患者应确诊为FNA。
每个患者的治疗都必须遵循甲状腺结节的原则。甲状腺结节的治疗有许多不利于身体的因素,患者在进行治疗之前必须有个充分的了解,例如,药物选择,甲状腺结节的选择,以及甲状腺结节的手术选择。此外,如果自身患有甲状腺结节,应对自身疾病持谨慎态度,定时检查,复查,避免甲状腺结节对身体造成更大的危害。
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